慢性糖尿病可導(dǎo)致神經(jīng)、血管和淋巴系統(tǒng)疾病，包括神經(jīng)根病、多發(fā)性神經(jīng)病和單神經(jīng)病。然而，糖尿病最常見的并發(fā)癥是糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)的發(fā)展，其影響體感和運(yùn)動神經(jīng)以及自主神經(jīng)。DPN被定義為“排除其他原因后，糖尿病患者周圍神經(jīng)功能障礙的癥狀和體征的存在”，與血糖升高引起的腳、腿、手和臂的感覺和運(yùn)動神經(jīng)損傷有關(guān)。DPN患者主要擔(dān)心的是腿部和腿部肌肉的加速退化。小腿和足部肌肉功能障礙會導(dǎo)致足部畸形，從而增加殘疾、潰瘍和截肢的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)推測，改善DPN患者的平衡、穩(wěn)定性和下體力量可以改善步態(tài)和體能，同時(shí)降低殘疾、足部畸形和截肢的風(fēng)險(xiǎn)。
 

 

　　由于疾病的多因素性質(zhì)，DPN病因?qū)W背后的確切機(jī)制仍然未知。然而，胰島素敏感性顯著降低的慢性高血糖似乎是DPN的主要原因。肌肉特異性葡萄糖攝取、微血管灌注和神經(jīng)驅(qū)動似乎是發(fā)生DPN的關(guān)鍵因素，也是二型糖尿病患者對運(yùn)動干預(yù)反應(yīng)的重要介質(zhì)(T2D)。隨著胰島素抵抗的增加，血糖水平持續(xù)升高，逐漸引起一系列損害周圍神經(jīng)和血管的生理效應(yīng)。最終，對運(yùn)動神經(jīng)元和一般肌肉激活的攻擊導(dǎo)致DPN患者殘疾。不經(jīng)治療就讓它生效會引起更多的臨床嚴(yán)重問題。其中最常見的是糖尿病足綜合征，在這種情況下，患者可能會經(jīng)歷足部潰瘍、感染和手術(shù)的可能性。

 

　　鍛煉被定義為“有計(jì)劃的、有結(jié)構(gòu)的、重復(fù)的、有目標(biāo)的身體活動，其目的是改善或保持身體健康的一個(gè)或多個(gè)要素。此外，“身體健康”是指“精力充沛、警覺地從事日常工作，沒有過度疲勞，有足夠的精力享受休閑活動和處理突發(fā)事件。”它被定義為“能力”。與健康相關(guān)的體質(zhì)因素有(1)心肺耐力，(2)肌肉耐力，(3)肌肉力量，(4)身體成分，(5)柔韌性。

 

　　多年來，開負(fù)重訓(xùn)練處方的想法一直沒有被廣泛接受，因?yàn)獒t(yī)生認(rèn)為這對DPN患者不安全。然而，許多研究進(jìn)行測試的好處，這些不同的演習(xí)對DPN。29名DPN患者完成了負(fù)重或非負(fù)重干預(yù)。它包括漸進(jìn)平衡、柔韌性、力量和有氧運(yùn)動，每周進(jìn)行三次，持續(xù)12周。負(fù)重組在6分鐘步行距離(378±72至404±78米)和平均每日步數(shù)(4909±1398至5393±1449步)方面表現(xiàn)出更顯著的改善，且沒有增加副作用。該組顯示糖化血紅蛋白顯著改善。26名糖尿病腎病患者每周兩次完成40-60分鐘的治療，持續(xù)12周。

 

　　干預(yù)包括柔韌性、肌肉強(qiáng)化和功能訓(xùn)練，以改善行走過程中的足部滾動過程。未觀察到足底壓力、足底壓力分布或6英尺區(qū)域以下踝-足復(fù)合體的活動狀態(tài)有顯著變化。一項(xiàng)對11名DPN患者的研究使用迷你蹦床完成了為期8周的家庭負(fù)重鍛煉計(jì)劃。在運(yùn)動組中，前足內(nèi)側(cè)的峰值足底壓力有降低的趨勢，但在對照組中沒有。回顧文獻(xiàn)后，有證據(jù)表明基于運(yùn)動的干預(yù)對4周DPN患者有益。這一結(jié)論是基于最近的其他文獻(xiàn)綜述，這些文獻(xiàn)綜述檢查了運(yùn)動對改善步態(tài)功能[156]、減少神經(jīng)病理性疼痛以及改善周圍神經(jīng)病患者的姿勢和平衡的影響。然而，作為這一審查的結(jié)果，各種培訓(xùn)模式是有益的。

 

　　總結(jié):

 

　　多種生化紊亂導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變。它被歸類為周圍神經(jīng)纖維的廣泛損傷，包括疼痛、腿部潰瘍、活動能力差、生活質(zhì)量差和嚴(yán)重

 

　　傳統(tǒng)的平衡、本體感受、瑜伽和太極訓(xùn)練干預(yù)可以改善靜態(tài)和動態(tài)平衡表現(xiàn)、姿勢控制和力量的多種測量，降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。已顯示。

 

　　抗阻運(yùn)動訓(xùn)練對DPN患者有很多潛在的好處，并且已經(jīng)證明了它與有氧運(yùn)動相結(jié)合的有效性。