根據今天發表在美國心臟協會同行評審期刊上的一項研究，基于基因圖譜的風險評分預測了二型糖尿病患者高血壓導致心臟問題或中風的可能性高血壓。這個工具在指導新診斷的二型糖尿病患者或糖尿病前期患者的治療方面可能特別有用。
 

 

　　此前的研究已經證實，患有二型糖尿病的成年人患心臟病或中風的幾率是未患二型糖尿病的兩倍。各種健康狀況指標，如血壓、膽固醇和血糖水平，通常用于確定一個人患心臟病的風險。在這項研究中，研究人員探索了與高血壓相關的基因變異是否也與二型糖尿病病患者后來的心臟病或中風相關，并使用這些信息來確定風險評分。

 

　　“高血壓的遺傳風險增加可能會使一些二型糖尿病患者更容易患心臟病、中風或心血管疾病死亡，”首席研究作者Pankaj Arora醫學博士說，他是阿拉巴馬大學伯明翰分校心臟基因組學臨床項目和心臟病學臨床和轉化研究項目的主任。“我們進行了這項研究，以確定這種遺傳風險評分是否可以確定患有二型糖尿病的人患心血管疾病的風險更高，以及嚴格控制血糖是否會影響遺傳性高血壓風險和心血管疾病之間的聯系。”

 

　　Arora及其同事評估了控制糖尿病心血管風險行動(ACCORD)試驗數據庫中6335名參與者的健康記錄，這些參與者的基因數據是可用的。研究小組由37%的女性組成，參與者自我確定了他們的種族或民族:15%是非裔美國人，6%是西班牙裔；70%是白人；9%的人選擇了“其他”類別所有參與者都患有二型糖尿病和高血壓，他們被隨訪了3.5年。

 

　　一份包含1000多種已知影響血壓的常見基因變異的基因變異圖與研究參與者的DNA進行了比較，以確定參與者的遺傳風險。參與者的DNA與已知血壓遺傳變異圖譜的匹配越多，遺傳風險得分就越高。

 

　　研究人員發現，遺傳風險評分確定了心血管事件風險較高的研究參與者:

 

　　對于遺傳風險得分高于平均水平的人來說，每升高一個等級，患心臟病或中風的風險就增加12%。

 

　　即使參與者服用藥物來控制血糖水平，遺傳風險與心血管事件的關聯也是一樣的。

 

　　需要進一步評估非二型糖尿病患者的遺傳風險評分，以便能夠更廣泛地應用這些發現。

 

　　Arora和他的同事還指出，關于個體高血壓遺傳風險評分差異的發現并不能完全解釋為什么強化血糖控制(用胰島素、藥物、飲食和運動進行積極治療)似乎對長期患有二型糖尿病的人沒有心血管益處。

 

　　“然而，遺傳風險評分可能有助于新診斷出二型糖尿病的人確定誰應該有更強烈的生活方式改變，如飲食和運動的改變，以及更積極的體重管理，血壓和戒煙，”阿羅拉說。

 

　　“如果你患有二型糖尿病，你可以做很多事情來降低你患心臟病的風險，”美國心臟協會預防首席醫療官、美國公共衛生部長艾德亞多·桑奇茲說，他是美國心臟協會和美國糖尿病協會合作倡議“用心了解糖尿病”的臨床負責人，旨在解決糖尿病和心血管疾病之間的聯系。“除了血糖控制這一絕對重要的因素，我們還高度鼓勵二型糖尿病患者與他們的醫療保健團隊討論其他個人和家庭的心臟病或中風風險因素，以及他們可以采取哪些措施來控制或改善這些因素。”