在過去的四十年里,全球二型糖尿病病例激增。根據世界衛生組織的數據,估計患有該疾病的人數從1980年的1.08億躍升至2014年的4.22億,其中增長最快的是中低收入國家。
雖然這種疾病很常見,但要完全了解它還有很多研究要做。例如,雖然糖尿病與肥胖有關,但研究人員仍然不知道肥胖導致糖尿病的確切原因。
在雜志上發表的一篇新論文中肥胖評論Concordia的研究人員Kerri Delaney和Sylvia Santosa研究了身體不同部位的脂肪組織如何導致男性和女性糖尿病的發生。他們回顧了近200篇科學論文,試圖更深入地了解脂肪如何在表面和組織水平上發揮作用,以及該組織導致糖尿病發病的機制。
“關于糖尿病如何發展有許多不同的理論,我們探索的一個理論假設不同區域的脂肪組織對疾病風險的貢獻不同,”Concordia表演中心的博士生兼論文的第一作者Kerri Delaney說。“所以最大的問題是,不同的儲庫如何獨特地促進其發展,這種貢獻在男性和女性中是否不同?”
從表面到細胞水平
男人和女人在不同的地方儲存脂肪。糖尿病和許多其他疾病一樣,與腹部脂肪密切相關。女性傾向于將脂肪儲存在皮下。這就是所謂的皮下脂肪。男性的腹部脂肪儲存在器官周圍。這是內臟脂肪。
脂肪似乎在男性和女性身上表現出不同的特征。它們生長不同,分散不同,與炎癥和免疫系統的相互作用也不同。例如,男性脂肪組織擴張是因為脂肪細胞變大;在女性體內,脂肪細胞繁殖并增加數量。這種情況隨著保護性激素雌激素的喪失而改變,雌激素隨著絕經而消失,這可以解釋為什么男性比女性更容易在生命早期患糖尿病。
從男性內臟脂肪和女性皮下脂肪擴張導致糖尿病風險的假設出發,研究人員隨后瀏覽了這些論文,以了解細胞水平的微環境發生了什么。
盡管還需要更多的研究,但在男性和女性中觀察到的免疫細胞、激素和細胞信號水平的總體差異似乎支持了不同性別間糖尿病的不同起源。
德萊尼和桑托薩希望,通過確定男性和女性患糖尿病的風險如何不同,可以更好地確定不同性別之間治療糖尿病的臨床方法。
“目前,糖尿病的治療對男性和女性來說是相似的,”健康、運動學和應用生理學系的副教授Santosa說。“如果我們更好地理解它們之間的差異,我們就可以根據糖尿病藥物的工作原理,在向男性和女性推薦治療方法時考慮這些機制。”