糖尿病神經病變可以分為幾種類型。這是因為我們體內有不同種類的神經,它們服務于不同的功能。你的癥狀治療方法取決于你患有哪種類型的糖尿病神經病變。
糖尿病神經病變有四種類型:
周圍神經病(也稱為糖尿病神經疼痛和遠端多發性神經病)
近端神經病(也稱為糖尿病性肌萎縮)
自主神經病變
局灶性神經病(也稱為單神經病)
周圍神經病
糖尿病周圍神經病變有不同的名稱:糖尿病周圍神經疼痛和遠端多發性神經病。在本患者指南中,我們將其稱為糖尿病周圍神經病變,或簡稱為周圍神經病變。
周圍神經病變是糖尿病引起的最常見的神經病變。它會影響通向四肢的神經——腳、腿、手和手臂。到達你腳的神經是你身體中最長的:它們在腰部(下背部)從脊髓分支后,必須一直沿著你的腿進入腳——相當遠。
因為通向你腳的神經太長了,最常受損的是這些神經;他們的數量更多到被損壞。這種神經損傷會導致通常與糖尿病相關的足部問題,包括足部畸形、感染、潰瘍和截肢。
近端神經病
近端神經病也可稱為糖尿病性肌萎縮。那肌肉在這個詞中的意思是肌肉,所以這是一種會導致肌肉無力的神經病變。它特別影響你的腿上部、臀部和臀部的肌肉。
有時,近端神經病變也可能涉及神經疼痛,尤其是從下背部和腿部發出的疼痛。醫學術語是神經根病,雖然大多數人稱之為坐骨神經痛。如果還伴有射神經疼痛,這種神經病變也可以被稱為多發性神經根病——糖尿病性肌萎縮。
近端神經病變是第二常見的糖尿病神經病變類型(僅次于周圍型糖尿病神經病變)。它通常影響患有糖尿病的老年人;與周圍神經病變相反,它通常隨著時間或治療而消退。
自主神經病變
自主神經應該讓你的身體正常運轉。在你的身體里有許多功能發生而你沒有去想它們:你的心臟跳動,你呼吸,你的胃消化食物。這些行為由自主神經系統控制;它有時也被稱為自動神經系統。
自主神經系統應該維持你身體的穩態,這是它正常的平衡狀態。如果自主神經因糖尿病的影響而受損——自主糖尿病神經病變——那么你的身體可能難以維持體內平衡。
自主神經病變看起來令人生畏,因為它會影響你身體的許多系統,從你的消化道到你的視力。然而,請記住,你的癥狀取決于自主神經系統中的哪些特定神經受損。
局灶性神經病
以上所有類型的糖尿病神經病變——外周型、自主型和近端型——都是多發性神經病的例子。聚酯的意味著它們影響許多神經。相比之下,局灶性神經病影響一種特定的神經;它是聚焦的神經病。也可以稱為單神經病。
突然出現的局灶性神經病變最常影響頭部神經(尤其是眼睛神經)。也會影響軀干和腿部。
當局灶性神經病變影響腿部時,它與近端神經病變有不同的癥狀,近端神經病變也會影響腿部。如上所述,近端神經病變會導致腿部肌肉無力,還可能導致腿部劇痛。然而,局灶性神經病變會在腿部非常特定的位置引起疼痛。