胃輕癱是一種以食物從胃到小腸的緩慢或延遲轉運為特征的疾病。糖尿病是胃輕癱最重要的病因之一。糖尿病胃輕癱治療的主要目的是改善胃排空，恢復血糖控制。這是因為胃排空延遲會導致食物中葡萄糖的不穩定吸收，并使高血糖惡化，這是糖尿病患者的特點。那么糖尿病胃輕癱是怎么引起的？
 

 

 

　　糖尿病患者胃輕癱的發病機制尚不清楚。這是因為疾病的病理與癥狀的嚴重程度之間的聯系往往不協調。

 

　　已經提出了幾種構成這一條件的機制。其中包括：

 

　　自主神經病變

 

　　糖尿病胃輕癱最著名的機制之一是自主神經病變。高血糖會損害血管，而血管反過來又會為神經提供營養。由于血管受損，神經可能受損。這叫做神經病。

 

　　迷走神經受損時，胃排空受阻。這也會導致交感神經系統活動的反彈。神經病變在糖尿病患者中很常見，影響到60%的患者。

 

　　這種神經病變會減少自主神經節和無髓神經，并導致迷走神經和交感神經干中有髓纖維的丟失。但神經病變的嚴重程度并不總是與癥狀的嚴重程度相關。這表明，僅是神經病變并不是胃輕癱的原因。

 

　　腸神經系統功能障礙

 

　　糖尿病可能導致腸神經系統功能障礙。

 

　　激素和神經遞質控制機制的功能障礙

 

　　激素和神經遞質控制機制也可能存在潛在的功能障礙。已有研究表明胃動素、膽囊收縮素、生長抑素和胰高血糖素等激素的釋放發生了變化。

 

　　胃動素增加胃上部的收縮，膽囊收縮素和胰高血糖素減少胃肌肉的運動。

 

 

　　治療糖尿病胃輕癱的主要目的是維持嚴密的血糖控制。治療包括飲食改變、胰島素、降低血糖的口服藥物，在更嚴重的情況下，包括喂食管和腸外營養或注射和注入液體營養。

 

　　飲食方面的改變包括每天少吃六頓飯，而不是三頓大餐?？山ㄗh液體或純餐。這將保持血糖水平穩定。液態膳食提供固體食物中的所有營養，但能更容易、更迅速地通過胃。

 

　　糖尿病胃輕癱患者通常會緩慢和難以預測地吸收食物。這會導致血糖的不可預測的波動。更多的胰島素或胰島素配方的改變可能是更好地控制血糖的建議。

 

　　飯后可能建議使用胰島素，而不是傳統的飯前注射。胰島素注射可以滿足這些患者的血糖水平，而不是固定劑量。

 

　　惡心嘔吐癥狀由促動藥和抗惡心藥如甲氧氯普胺、多潘立酮等控制。胃動素受體激動劑如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素可起到促胃、十二指腸肌肉收縮的作用，改善胃排空延遲。

 

　　輕度胃輕癱，易于控制癥狀，一般是通過飲食調整控制，而中度或重度胃輕癱需要推進藥物。