患有1型或2型糖尿病的婦女有幾種并發癥的風險，其中一些是妊娠特有的，另一些是糖尿病。所有這些并發癥更多發生在血糖控制不良的婦女身上。

 

　　患有長期妊娠前控制不良的1型糖尿病的婦女，由于其疾病已經有嚴重的血管并發癥(尤其是眼睛和腎臟問題)，在懷孕期間發生進一步并發癥的風險特別高。懷孕前評估和處理可顯著改善妊娠結局。
 

 

　　妊娠合并妊娠期糖尿病或最近診斷為2型糖尿病的婦女患血管并發癥的風險較低。他們有增加的風險胎兒巨大兒(大嬰兒)，剖腹產，和發展問題與高血壓在懷孕期間。

 

　　眼睛問題

 

　　如果糖尿病已經對眼睛的小血管造成損害(視網膜病變)，這種損害在懷孕期間可能會惡化，特別是在血糖控制不好的情況下。對于患有妊娠糖尿病的婦女來說，最好在懷孕前和懷孕期間盡快去看眼科醫生(視網膜專家)，這是非常重要的。

 

　　許多視網膜改變在懷孕后是可逆的，不需要治療。其他可能需要密切監測和治療的激光治療在懷孕期間，以防止進一步的損害。

 

　　在罕見的情況下，視網膜病變在懷孕期間顯著惡化(活躍增殖性視網膜病變)，可能建議剖腹產而不是陰道分娩，因為這可能是危險的脆弱血管在眼睛。

 

　　腎臟問題

 

　　腎臟的功能是“身體過濾器”，保持良好的元素，如營養和排泄物的廢物。如果妊娠糖尿病損害了腎臟，過濾過程可能會受到影響，重要的元素，如蛋白質可能會在尿液中丟失。

 

　　患有腎臟疾病會顯著增加懷孕期間患高血壓的風險。大多數在懷孕期間發生的腎臟變化是可逆的，但是，如果當婦女懷孕時腎臟損害加劇，進一步的損害可能是不可逆轉的。腎功能研究(24小時尿收集，以評估24小時尿肌酐清除率和24小時尿中總蛋白溢出量)應在妊娠早期和必要時進行，以評估腎功能。

 

　　高血壓

 

　　懷孕前糖尿病引起的高血壓可能會在懷孕期間惡化。此外，患有妊娠糖尿病和高血壓的婦女患子癇前期(毒血癥)的風險很大(可能高達50%)。這種情況與高血壓、腫脹增加(尤其是手和臉)和尿液中的蛋白質有關。

 

　　其中一些額外風險可能與高血壓的潛在風險因素有關(例如，產婦年齡增加、肥胖)。偶爾，實驗室研究也可能出現異常(如肝功能、血小板計數)、神經癥狀(頭痛、視力模糊、癲癇發作)和上腹部(上腹部)疼痛。懷孕前沒有高血壓的婦女患先兆子癇的幾率約為10%。如果他們也患有腎臟疾病，這種風險可能會大大增加。

 

　　糖尿病酮癥酸中毒

 

　　這種情況只發生在患有1型糖尿病的人身上。當血糖很高，沒有胰島素將糖轉移到身體的細胞中時，身體就會開始燃燒脂肪作為燃料。燃燒脂肪的副產品是一種叫做酮的酸。如果血液中的酸積聚起來，就可能出現一種危及生命的情況，即酮癥酸中毒。

 

　　糖尿病酮癥酸中毒的癥狀是血糖升高，惡心，嘔吐，腹痛，果味呼吸和尿酮。因為婦女的身體在懷孕期間更容易燃燒脂肪，所以糖尿病酮癥酸中毒的血糖水平可能比未懷孕時低得多。可能使孕婦易患糖尿病酮癥酸中毒的情況包括：忘記服用胰島素、妊娠惡心嘔吐(多吐癥)和感染(尿路或其他疾病)。

 

　　早產

 

　　有些妊娠是由過多的羊水(羊水過多)復雜的。這種額外的液體可能是由母親體內的高糖分導致嬰兒體內的高糖分導致的，這使得嬰兒更頻繁地小便。液體可能會伸展子宮并引起宮縮。此外，感染(尿，陰道或其他)也可能增加早產的風險。對于患有糖尿病的孕婦，使用某些用于控制早搏的藥物時應格外謹慎，因為這些藥物會顯著影響血糖控制(例如特布他林/特布他林)。

 

　　感染

 

　　患糖尿病的風險增加，尤其是在膀胱和陰道區(如酵母)。

 

　　剖宮產

 

　　由于巨大兒(過大的嬰兒)的風險增加，特別是血糖控制差的情況下，有更大的機會需要剖腹產來分娩。此外，早產和高血壓等并發癥也可能增加剖腹產的需求。