尿路問題在患有尿路疾病的人中很常見。與糖尿病相關的潛在泌尿系統并發癥也可能是復雜的。它們之間在原因和癥狀方面可能有很大的重疊。其中一種方法是將它們分為四類：膀胱功能障礙、尿路感染、性功能障礙和腎臟疾病。
 

 

 

　　超過一半的成年人患有2型糖尿病有膀胱問題。研究表明，其中最常見的往往是相互關聯的問題是：

 

　　過度活動膀胱當膀胱肌肉痙攣或收縮時，即使含有很少的尿液。這導致尿急？？需要小便的感覺。

 

　　多尿尿量過多，一般每天超過2.5至3.0升

 

　　夜視晚上經常起床，需要小便

 

　　尿失禁尿漏

 

　　糖尿病導致膀胱功能障礙有兩種常見原因。第一種是神經損傷--不僅是膀胱本身的損傷，還有尿道括約肌的損傷。這種結構由兩塊肌肉組成，打開和關閉是為了讓尿液離開膀胱進入尿道，尿道是尿液離開身體的管道。當肌肉功能不正常時，尿液會不由自主地漏出來。

 

　　血糖升高可能導致一系列問題，最終導致多尿癥。2當血液中有額外的糖時，身體會從體內的組織中吸收液體以幫助清除。多余的糖是由腎臟過濾的，腎臟會把水吸進尿液，導致多尿。

 

　　治療膀胱功能障礙的選擇包括藥物治療，膀胱訓練方法，如定時排尿，電刺激，凱格爾運動，和外科手術。另一種選擇，注射肉毒桿菌(沃納圖林毒素A)，它經常被用來治療多發性硬化癥患者的膀胱過度活動，已經被發現對那些因糖尿病而有膀胱問題的人有幫助。

 

 

　　糖尿病相關尿路感染(UTIS)可以影響尿道、膀胱或腎臟。研究表明，這些感染更嚴重，更常見，并且對患有2型糖尿病的人有更糟糕的結果。它們也可能是由對治療特別耐藥的細菌引起的。

 

　　這些感染的癥狀包括尿頻、小便疼痛或灼傷，以及發紅或混濁的尿液。女性可能會感受到恥骨上方的壓力。男人可能會在直腸感到飽腹感。如果腎臟受累，可能會出現其他癥狀，包括惡心、背痛或側痛以及發燒。

 

　　自主神經病變可能在與糖尿病相關的UTIS中發揮作用。膀胱癱瘓是這類神經病的常見癥狀，當這種癥狀發生時，膀胱的神經在膀胱充滿尿液時不再對壓力作出正常反應，結果，尿液會留在膀胱內，導致尿路感染。

 

　　高血糖水平也能為細菌提供肥沃的滋生地，并導致尿路感染。要治愈尿路感染，一個療程的抗生素是必要的。

 

 

　　泌尿道與支持性行為和性欲的器官和結構有著錯綜復雜的聯系，因此，當糖尿病對前者造成損害時，后者也經常受到影響。這對男女來說都是正確的，但在某種程度上不同。這些問題與供應生殖器官和(或)周圍結構的神經和血管受損有關。

 

　　治療由2型糖尿病引起的性功能障礙將在很大程度上取決于問題的性質。例如，女在性生活中經歷痛苦的人可以通過使用潤滑劑來緩解痛苦，而患有勃起功能障礙的男性則可以從藥物治療中獲益。

 

 

　　糖尿病是慢性腎臟疾病(CKD)的主要病因之一。大約四分之一的糖尿病患者發展為腎病，也稱糖尿病腎病。

 

　　糖尿病腎病的發展很長一段時間，因為腎臟的功能結構-進行性損害。每個腎中有一百多萬個腎上腺素，每個腎中都含有一串稱為腎小球的血管，血液流入腎小球，并被清除出廢物和液體。當腎上腺素不能正確地做到這一點時，廢物和液體就會堆積在血液中，而不是離開身體。

 

　　CKD幾乎沒有(如果有的話)明顯的癥狀，直到它發展到接近腎衰竭的程度--這是一種潛在的致命并發癥。根據國家腎臟基金會的說法，2型糖尿病和高血壓是美國腎功能衰竭的主要原因。

 

　　因此，對于患有2型糖尿病的人來說，定期檢查腎臟功能不全的跡象是至關重要的。所使用的試驗是ACR(白蛋白/肌酐比值)和GFR(腎小球濾過率)試驗。

 

　　ACR是一種尿液測試，目的是觀察你的尿液中有多少白蛋白(一種蛋白質)：高水平是腎臟損害的早期征兆。GFR是一種基于血液測試的腎功能指標。您的GFR將決定您有五個階段的腎臟疾病。

 

　　處理糖尿病腎病首先要處理引起糖尿病腎病的疾病。這包括控制血糖和血壓，減少飲食蛋白質，以及按照你的醫療保健提供者的處方服用藥物。

 

　　事實上，采取這些措施，以及改變其他重要的生活方式，如減肥、增加活動和戒煙，都有助于預防和/或治療由2型糖尿病引起的所有尿路問題。