簡介:今天,我想談一談最近治療2型糖尿病的“治療方法”。很多媒體都在談論胃旁路手術的好處,以及它“讓糖尿病消失”的能力。我認為這是非常重要的,那么糖尿病能減肥手術嗎?
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首先,并不是所有的減肥手術都是平等的。第二,并不是每個人都是減肥手術的候選人。第三,并非所有接受減肥手術的2型糖尿病患者都能“治愈”他們的糖尿病。
重要的是要認識到,為了健康的生活,沒有容易的解決辦法。對于許多患有2型糖尿病的人來說,超重是一個終生的問題,由于用來降低血糖水平的治療方法,在診斷糖尿病后變得更糟。
如果有人在考慮做手術減肥,他們需要知道所有的事實。肥胖通常指的是體重指數(BMI),體重指數的計算是以體重和身高為基礎的,這樣我們就可以確定肥胖的水平和伴隨的風險。手術需要考慮一定程度的BMI。它通常是給那些身體質量指數至少超過35并且存在其他并發癥的人。最具體的是,只有當其他減肥療法失敗時。
最常見的三種手術類型是腹腔鏡可調帶、腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路和一種涉及小腸的引流術。分帶技術可作為門診使用。大腿帶控制著吃的食物的數量,但是這項技術的成功率直接關系到對生活方式的重大改變--飲食健康和鍛煉。如果“壞”的食物-高脂肪和高卡路里被消耗,即使在少量,體重的減少將是緩慢的。致力于健康的生活方式是極其重要的。這三次手術都是這樣的,但后兩次手術涉及的范圍更廣,而且在減肥和“治療”糖尿病方面也有更大的好處。
這一領域的研究仍在繼續,而且一直以來,75%到95%的人都是藥物治療--手術后血糖水平正常--這取決于手術的類型。此外,根據最近對400多人進行的長期研究,他們可以持續至少6年的緩解期。術后6年,62%的患者仍不需要藥物治療。
緩解意味著什么?糖尿病是一種終生的疾病,目前還沒有找到“治愈”的方法。然而,在任何一段時間內取消食物攝入都可以使血糖水平正常化,因為糖尿病的成功治療是攝入、胰島素、活動和藥物之間的平衡。當沒有葡萄糖進入身體時,需要做的工作就少了。當進行旁路手術時,能夠進入人體的熱量較少。腸道葡萄糖控制的實際機制也可以改變,但這是很難理解的。一個共同的主題是,當葡萄糖進入人體時,血糖控制就會越好。
那么減肥手術是糖尿病的“良方”嗎?這可能不是一種治療方法,但它可能有助于更長時間控制血糖-類似于非常嚴格的飲食,良好的活動計劃和減肥。后者只是很難做很長一段時間。
減肥手術將來會成為糖尿病的標準治療方法嗎?希望不是。希望我們能鼓勵所有人過上健康的生活,保持正常的體重,降低患糖尿病的風險!但是對于一些人來說,減肥手術可以提供必要的葡萄糖控制,以防止糖尿病并發癥的發生。每個人都不一樣!