簡介：胃輕癱，又稱胃排空延遲，是一種胃不能正常排空到小腸的情況。胃輕癱有多種原因，最常見的原因是特發(fā)性(未確定原因)、糖尿病或手術(shù)后。不幸的是，糖尿病性胃輕癱是一種無法治愈的慢性疾病，然而，你可以做一些事情來減輕癥狀，讓你過著相對正常的生活。
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注意引起糖尿病胃輕癱的原因。對于患有糖尿病一段時間的人(通常至少有10年糖尿病)，逐漸出現(xiàn)并發(fā)癥，如神經(jīng)受損。這就是為什么糖尿病人知道隨著時間的推移，他們的四肢(最常見的是腳)的感覺減少了，因為神經(jīng)損傷和血糖水平的長期升高是密不可分的。在長期糖尿病患者中，有一種神經(jīng)會受到損害，那就是迷走神經(jīng)，它負責幫助消化。血糖升高對迷走神經(jīng)的損害是糖尿病胃輕癱的原因。
監(jiān)測血糖水平。 如果有糖尿病胃輕癱，或有發(fā)展的風險，這是特別重要的是，密切觀察血糖水平。這是因為過多的時間花在高血糖水平上會加快迷走神經(jīng)受損的速度，進一步阻礙消化。因此，如果有意識地監(jiān)測血糖，并努力將它們保持在“正常范圍內(nèi)”盡可能多的時間，將減少任何進一步損害的比率。
飯后而不是飯前服用胰島素。患有糖尿病胃輕癱時，最好在飯后而不是飯前注射胰島素。這將確保胰島素的作用被延遲(考慮到消化速度被延遲)和血糖水平得到控制。
少吃，多吃。為了減輕糖尿病性胃輕癱的癥狀，最好少吃一些，多吃點的，而不是很少吃的大餐。這是因為較少的膳食更容易消化，重要的營養(yǎng)物質(zhì)可以更快地被人體吸收。
少量的食物也能防止血糖過高，從而減少胰島素的產(chǎn)生。這對糖尿病患者非常重要。
試著一天吃六頓小飯，而不是三頓大餐。
適當?shù)鼐捉朗澄铩＿m當咀嚼食物有助于消化。這是因為適當?shù)木捉罆茐氖澄锏膱詫嵸|(zhì)地，使胃酸更容易消化。
適當?shù)木捉朗澄锇ň捉栏L的時間，吃少量的食物，慢慢地吞咽。吃飯時不要著急--慢慢來，把注意力集中在咀嚼每一口東西上。
避免脂肪含量高的食物。身體很難消化脂肪，因為它不溶于水。因此，消化脂肪需要更多的時間和精力。在可能的情況下，應(yīng)盡量避免食用高脂肪食物，尤其是如果患有糖尿病性胃輕癱。
脂肪含量高的食物包括黃油、奶酪、加工肉類、罐頭食品和任何油炸肉。
酸性和辛辣的食物也會增加胃輕癱患者的癥狀。
此外，避免碳酸飲料，因為它會惡化腹脹。
避免吃富含纖維的食物。雖然纖維對大多數(shù)人來說是健康的，但是如果患有糖尿病胃輕癱，過多的纖維會使消化問題更嚴重。在飲食發(fā)生重大變化之前，先和醫(yī)生談?wù)劊蝗欢t(yī)生可能會建議你少吃高纖維食物，比如橙子、西蘭花、皮膚上的蘋果、小麥、豆類、堅果、甘藍和紅色卷心菜。
如果確實需要削減纖維，試著削減可溶性纖維，食用少量不溶性纖維。不溶性纖維包括芹菜和麥麩。
開始鍛煉。運動也可以幫助改善消化和血糖控制。鍛煉不僅有助于更快地利用血液中的糖，而且還能形成吸收“胰島素不依賴”的糖的渠道。
這意味著，如果患有糖尿病性胃輕癱，運動可以提高你消化和吸收食物中糖的整體能力，而不會造成進一步的神經(jīng)損傷。
吃飯后不要躺下。重要的是，當吃東西的時候，要坐直，不要在吃完食物后躺上至少兩個小時。這將有助于消化由于重力。
服用藥物以提高消化率。如果被診斷患有胃輕癱，醫(yī)生可能會開幾種藥物來幫助消化過程。這些措施包括：
甲氧氯普胺：這種藥物有助于刺激胃部肌肉的收縮。它還有助于加快排空胃，讓病人吃。這種藥物還有助于預防惡心和嘔吐。它應(yīng)該在飯前半小時服用，然后再上床睡覺。劑量一般為10毫克，每日三次。
抗生素：某些抗生素，如阿奇霉素和紅霉素，可用于提高胃腸動力率。
雷尼替丁：這種藥物通常用于治療胃灼熱，但有時用于治療胃輕癱。通過增加消化道的運動而起作用。劑量通常為每公斤1毫克，每日兩次口服片劑。
要知道，惡心與糖尿病胃輕癱是相當常見的，因為胃“過度飽滿的感覺”。因此，甲氧氯普胺或其他抗惡心藥，如昂丹西酮(Zofran)可能有幫助。
優(yōu)化血糖控制。如果發(fā)現(xiàn)血糖沒有得到適當?shù)目刂?或者沒有達到醫(yī)生為你設(shè)定的目標)，醫(yī)生可能會給你開更高劑量的藥物或胰島素。如前所述，通過飲食策略和藥物控制血糖是減少糖尿病胃輕癱進展的關(guān)鍵。換句話說，從長遠來看，血糖控制得越好，對消化過程的損害就越小。
某些糖尿病藥物，如哌替啶、利尿劑和阿西那替德可能會延緩胃排空。如果服用這些藥物，跟醫(yī)生談?wù)勅绾螕Q一種不同的藥物。
在糖尿病胃輕癱的一些情況下，醫(yī)生會建議你繼續(xù)液體飲食，因為液化食品更容易消化。可接受的液體包括粥、茶、牛奶和湯。
液體飲食通常是暫時性的，直到胃輕癱惡化穩(wěn)定下來。
胃肌受到電刺激。這是專為更嚴重的情況。為了接受這種治療，一個由電池操作的裝置被植入腹部.該裝置向腹部肌肉發(fā)送電脈沖。這有助于增加胃排空，減少惡心和嘔吐。
這個手術(shù)是在全麻下進行的，這意味著你將進入睡眠狀態(tài)，這樣你就不會有任何疼痛。
選擇手術(shù)。對于最嚴重的糖尿病性胃輕癱患者，可能需要更多的侵入性手術(shù)。在這個手術(shù)中，一個空腸造口管直接插入小腸通過腹部。這個管子可以讓你直接把食物送到小腸。
空腸造口管也可以用來減壓胃腸道以緩解癥狀。
飽腹感
糖尿病性胃輕癱的早期癥狀是大部分時間感到飽腹感。這是由胃排空延遲引起的。
當一個人吃了食物，食物被儲存在胃里，然后在最初的消化發(fā)生后被帶到腸道。
當胃排空延遲時，你更傾向于一直感到飽腹感。
惡心和嘔吐，其中含有最近攝入的食物也是一種癥狀。
臃腫
腹脹是由胃排空延遲引起的，而胃排空可能是由腹部肌肉受損引起的。這些肌肉有助于消化食物。
當它們不處于良好的工作狀態(tài)時，消化和排空就會延遲，導致氣體被困在胃和腸中，而不是釋放出來。
這種氣態(tài)的積累可能會使你感到臃腫。
腹痛
胃輕癱引起的腹痛可在上腹部感覺到，并由胃中的食物積累和消化延遲所致。這可能會導致你感到疼痛和不適，因為食物沒有經(jīng)過正常的消化和胃排空過程。
血糖水平的變化
糖尿病性胃輕癱可能會導致你進食后血糖水平的下降。這是因為所吃的食物被分解成糖，所以當消化延遲時，血液中的糖分就會減少。
除了進食后血糖低于正常水平外，你的血糖水平也可能會出人意料地升高，因為被消化的食物最終會進入你的血液。
變瘦
體重減輕是由胃排空延遲引起的，而胃排空會使你大部分時間感到飽腹感。這導致許多人吃更少的食物，因為他們感到更少的饑餓。
喉嚨中的酸性感覺
喉嚨里有一種酸性的感覺，是由于食物反流進入食道，這可能是胃排空延遲的結(jié)果。
食道有助于連接口腔和胃。當胃里有很多食物而且沒有被排空時，食物可能會向上進入食道。
這種食物通常與胃液混合，當它被反胃時，它會在食道引起燒灼感(“胃灼熱”的感覺)
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