與任何疾病一樣，也有可改變和不可改變的危險因素導致這種疾病.遺傳學、性別、種族和年齡都是無法控制的。患有1型糖尿病的人，如果有遺傳傾向，就會有較高的和破壞性的自身免疫反應，無法控制它。65歲以上的人患2型糖尿病的風險更大，但無法控制這些因素。在對遺傳學進行簡要討論之后，我們想把重點放在我們可以預防糖尿病的可控危險因素上。
 

 

 

　　遺傳學就像一把上膛的手槍，但肥胖、暴食、久坐不動的生活方式等生活方式卻是扣動扳機的因素。據說90%的慢性疾病是由生活方式的選擇，特別是飲食和運動所引發或預防的。一個人的基因組是發展2型糖尿病的一個強有力的決定因素。例如，如果一個異卵(兄弟)雙胞胎發展為2型糖尿病，大約25%的機會，另一個雙胞胎也會發展成這種疾病。如果雙胞胎為同卵雙生子(相同)，疾病風險加倍：如果單卵雙生子發展為2型糖尿病，則另一對雙胞胎也會發展為2型糖尿病的幾率約為50%。然而，具有這種遺傳傾向的人并不總是發展成臨床糖尿病。

 

 

　　某些健康問題與2型糖尿病的發展密切相關。這些健康問題既不是這種疾病的絕對原因，也不是獨立原因；也就是說，并不是所有患有這些問題的人都會患上2型糖尿病。盡管如此，他們是主要的危險因素，因為他們有助于引發或惡化2型糖尿病的人的易感性。

 

　　2型糖尿病的5個主要危險因素包括肥胖、缺乏運動、不健康飲食、壓力和慢性炎癥。

 

　　肥胖

 

　　過多的體脂會引起胰島素抵抗，隨著體脂比例的增加，患2型糖尿病的風險也會增加。身體質量指數(BMI)是用來測量身體脂肪在總體重中所占的比例。當多余的脂肪聚集在腹腔內，而不是皮膚下面的時候，這種風險就會更高。腹部脂肪過剩是超過4/5的2型糖尿病患者的特征。

 

　　脂肪組織以多種方式促進胰島素抵抗。過多的脂肪，特別是內臟脂肪，會導致血液中較高的脂肪酸水平，而脂肪酸會降低葡萄糖的攝取，導致骨骼肌胰島素抵抗。此外，在肥胖人群中，脂肪組織的釋放較少。脂聯素一種能降低胰島素抵抗的激素。多余的脂肪組織也分泌額外的促炎分子(細胞因子)，增加胰島素抵抗。所有這些原因增加的胰島素抵抗導致高胰島素血癥，從而進一步削弱功能失調的β細胞。

 

　　缺乏運動

 

　　缺乏運動是2型糖尿病發展的另一個主要危險因素。在某種程度上，這是由于久坐的人傾向于在他們的肌肉細胞中積累甘油三酯并增加體重。

 

　　體育鍛煉是胰島素抵抗的一種強大的反作用力。經常鍛煉可以改善血糖控制，降低2型糖尿病患者心血管并發癥的風險。“此外，經常鍛煉可以預防高危人群中的2型糖尿病”

 

　　不健康飲食

 

　　任何導致肥胖的飲食習慣也會增加一個人從糖尿病前期發展到糖尿病的機會。

 

　　高碳水化合物飲食對糖尿病前期患者的降糖能力提出了挑戰，并加速了2型糖尿病的發展。

 

　　一種高脂肪、低纖維的飲食，尤指含有飽和脂肪和反式脂肪的飲食，會導致血脂異常，從而加重胰島素抵抗，并促進2型糖尿病的發展。

 

　　壓力

 

　　壓力在“戰斗或逃跑”反應中激活交感神經自主神經系統。皮質醇，被稱為來自腎上腺的應激激素，增加并作為胰島素的一種反調節激素。皮質醇能提高血糖水平，從而向肌肉細胞輸送葡萄糖，從而對抗壓力。慢性應激導致慢性高血糖，這反過來又增加胰島素抵抗，并觸發2型糖尿病的易感人群。

 

　　慢性炎癥

 

　　2型糖尿病改變免疫系統的功能。胰島素抵抗、高血糖和高胰島素血癥共同產生持續的炎癥反應。同時，慢性炎癥狀態導致慢性高血糖，進而導致2型糖尿病的進展。

 

　　處于持續的情緒和身體壓力狀態的人持續處于輕微的炎癥狀態。他們的血液中有持續升高的炎癥分子，如C-反應蛋白和白細胞介素-6.促炎細胞因子引起促腎上腺皮質激素(ACTH)水平升高，ACTH是皮質醇分泌的直接刺激因子。炎癥會增加血糖水平，導致高血糖和最終的胰島素抵抗。食物、傷害、壓力和其他疾病過程都會造成慢性炎癥。