糖尿病昏迷可以影響糖尿病患者,當他們有高或低水平的血糖或其他物質(zhì)在體內(nèi)。如果及時治療,快速康復(fù)是可能的。然而,如果不及早治療,它可能是致命的或?qū)е履X損傷。
糖尿病昏迷怎么辦
可以迅速扭轉(zhuǎn)糖尿病昏迷,但治療取決于類型。必須盡快這樣做,以防止并發(fā)癥的發(fā)生。
低血糖性糖尿病昏迷治療采用葡萄糖和注射胰高血糖素。
高血糖性糖尿病昏迷醫(yī)生將提供水化和胰島素.
治療開始后,病人會很快恢復(fù)。大多數(shù)人都可以康復(fù)。
然而,如果進入昏迷后不立即接受治療,可能會有長期影響,例如,不可逆腦損傷的風(fēng)險。
如果不治療,昏迷可能是致命的。
即使糖尿病昏迷沒有發(fā)生,血糖水平往往過低或過高的長期影響也會造成損害。
糖尿病昏迷的原因
糖尿病昏迷有三個主要原因。最常見的原因有兩個1型糖尿病,其中一種最常與2型糖尿病聯(lián)系在一起。
1型糖尿病
糖尿病昏迷可能發(fā)生在以下情況之一:
很低的血糖水平,也被稱為低血糖癥
高血酮水平,也稱為糖尿病酮癥酸中毒
2型糖尿病
糖尿病昏迷可由下列之一引起:
極低血糖
很高的血糖水平,也被稱為高血糖高滲綜合征。
低血糖癥
低血糖是指血糖水平過低(低于3.9mmol/L)。
根據(jù)發(fā)表于糖尿病1型糖尿病患者平均每周會出現(xiàn)兩次低血糖癥狀。
使用胰島素的2型糖尿病患者是不太可能經(jīng)歷低血糖,但仍有可能發(fā)生。
低血糖通常只發(fā)生在接受胰島素治療的人,但它可以發(fā)生在口服藥物,增加體內(nèi)胰島素水平。
可導(dǎo)致低血糖的因素有:
吃藥太多
食物太少
運動量過大
這些因素的結(jié)合
低血糖的癥狀是當一個人:
感到顫抖,汗流浹背,疲憊不堪
頭暈
有一個頭痛
吃或喝一種葡萄糖源會使血糖水平恢復(fù)到健康水平,人幾乎馬上就會感覺好一些。
如果患者沒有注意到癥狀或采取行動,血糖水平繼續(xù)下降,他們就會失去知覺。
由于血糖水平改變而導(dǎo)致的長期昏迷被稱為糖尿病昏迷。
糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥,當血液中酮含量過高,血液中酸性水平升高時,就會產(chǎn)生這種并發(fā)癥。它也可能導(dǎo)致糖尿病昏迷。
如果一個人使用脂肪而不是糖作為能量來源,那么血液中酮的水平就會變得過高。
這種情況發(fā)生在患有1型糖尿病的人身上,原因多種多樣,包括沒有接受足夠的胰島素或疾病。
糖尿病酮癥酸中毒患者血液中的葡萄糖含量也很高,因為血糖不能從血液中進入細胞。
身體試圖降低高血糖水平,讓葡萄糖離開身體在尿液中。然而,這也會導(dǎo)致身體失去更多的水分。
患有糖尿病酮癥酸中毒的人將:
感到又累又渴
更頻繁地小便
它們還可能有:
胃部不適惡心嘔吐
通紅干燥的皮膚
呼吸有爛蘋果味
氣短
治療是用胰島素和液體。
這是一種需要及時注意的醫(yī)療緊急情況,因為它可能導(dǎo)致糖尿病昏迷。
如果不進行治療,糖尿病酮癥酸中毒可能危及生命。
高血糖高滲綜合征
糖尿病高血糖高滲綜合征通常影響控制不好的2型糖尿病的老年人.
它發(fā)生在血糖水平極高的時候。
與糖尿病酮癥酸中毒一樣,高血糖高滲綜合征患者將:
感到疲倦
口渴
需要更頻繁地小便
血檢可以鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲綜合征。
高滲綜合征患者血酮水平正常,酸平衡正常。
最初的治療方法是在靜脈內(nèi)注射生理鹽水。這將補充人體的水分,并有助于降低血糖水平。
他們可能需要胰島素,然而,如果葡萄糖水平不能恢復(fù)正常的補充水。
如果不進行治療,高血糖高滲綜合征可能導(dǎo)致:
糖尿病昏迷
血管并發(fā)癥,如心臟病發(fā)作, 卒中,或血凝塊
預(yù)防糖尿病昏迷
建議以下措施以降低糖尿病昏迷的風(fēng)險:
知道高血糖和低血糖的感覺。
檢查血糖水平,特別是生病的時候。
限制飲酒,避免劇烈運動后飲酒。
如果有1型糖尿病,檢查血酮水平。
運動后,監(jiān)測低血糖的跡象,尤其是在夜間。