糖尿病會影響多個器官,包括肝臟。隨著時間的推移,糖尿病的破壞性影響會導致肝組織結疤和肝功能的逐漸喪失。對某些人來說,不斷增加的損傷會導致肝細胞性肝癌(HCC),最常見的肝癌形式。那糖尿病和肝癌有什么關系呢?
糖尿病與肝癌的關系
糖尿病是由一種叫做胰島素,身體用它來調節(jié)血糖(葡萄糖).當產生的胰島素不足,或身體對胰島素沒有應有的反應時,葡萄糖水平可能會上升到不健康的水平。這被稱為高血糖癥.
患有高血糖癥時,身體的葡萄糖含量超過了細胞所需。多余的葡萄糖會被氧化,在氧化過程中,有害的化學物質自由基被釋放到血液中。
在正常情況下,自由基是由被稱為抗氧化劑。但是,在糖尿病未得到控制的情況下,自由基水平可能會迅速超過抗氧化劑水平,并對全身的細胞和組織造成損害。
當肝臟受到影響時,糖尿病造成的損害通常會在以下階段發(fā)展:
非酒精性脂肪性肝病:這通常是一個無癥狀的(無癥狀)導致脂肪沉積在肝臟中的情況。
不含酒精的脂肪性肝炎:這是一種嚴重的非酒精性脂肪肝,其中脂肪沉積導致肝臟進行性瘢痕化,稱為纖維化.
代償性肝硬化:這是纖維化開始干擾肝臟功能的時候。
失代償:這是纖維化嚴重損害肝臟,導致肝臟衰竭的時候。
肝細胞癌(HCC):這是最常見的肝癌形式,也是肝癌患者最常見的死因肝硬化。
糖尿病和肝癌的治療和管理
糖尿病患者和非糖尿病患者的肝癌治療是一樣的。這取決于癌癥的晚期——根據(jù)癌癥階段—治療可能涉及:
部分肝切除術:這是切除肝臟癌變部分的手術。部分肝切除術通常用于早期(1期)肝癌患者,有時也用于局部晚期(2期)肝癌患者。
消融或栓塞:切除包括用冷、微波能、酒精注射或高頻無線電波破壞腫瘤。栓塞通過阻斷血液供應來縮小腫瘤。這些可以單獨使用,也可以在腫瘤不能動手術的.
肝臟移植:如果癌癥沒有擴散到肝臟以外,肝臟移植是一種選擇。如果腫瘤因其位置而無法切除,或者如果肝臟的其他部分因肝硬化而嚴重受損,這種方法可用于早期階段。
化療或放療:化學療法包括使用殺死快速生長細胞的藥物,同時放射療法用高劑量的輻射摧毀癌癥。如果腫瘤是可手術的,或者在移植或部分肝切除術前幫助縮小腫瘤,可以使用這些方法。
免疫療法或靶向治療:免疫療法涉及刺激免疫系統(tǒng)對抗癌癥的藥物,而靶向療法涉及靶向癌細胞而不影響正常細胞的藥物。這些在癌癥擴散時使用(轉移)超越肝臟。
如果您患有糖尿病,保持最佳血糖控制同樣重要。這樣做可以降低癌癥復發(fā)的風險,增加存活時間。
根據(jù)2013年的一項研究,92%的人認為最佳血糖控制肝癌治療后至少活了三年,相比之下,沒有治療的人只有70%。