對來自英國生物銀行的2萬人數(shù)據(jù)的分析顯示，糖尿病加速了大腦衰老的正常過程，糖尿病持續(xù)時間越長，神經(jīng)變性程度越高。

 

　　根據(jù)最近發(fā)表在eLife，研究人員已經(jīng)表明，與沒有患病的人相比，二型糖尿病病患者的大腦自然衰老速度加快了約26%。
 

 

　　科學(xué)家們研究了正常大腦衰老和二型糖尿病之間的聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)二型糖尿病與衰老有類似的神經(jīng)退化模式，但進展更快。這項研究有許多重要的意義，其中之一是，即使正常的大腦衰老也可能與大腦通過胰島素調(diào)節(jié)葡萄糖的變化有關(guān)。

 

　　這一發(fā)現(xiàn)還意味著，在二型糖尿病被正式確診之前，大腦可能已經(jīng)受到了嚴重的結(jié)構(gòu)性損傷。因此，開發(fā)敏感的方法來識別由糖尿病引起的腦改變是勢在必行的。

 

　　盡管有大量證據(jù)表明二型糖尿病與認知退化有關(guān)，但如今很少有患者在臨床治療中接受全面的認知評估。可能很難區(qū)分發(fā)生在中年的正常大腦老化和由糖尿病引起或加速的大腦老化。迄今為止，還沒有研究直接比較健康人一生中的神經(jīng)變化與同齡糖尿病患者的神經(jīng)變化。

 

　　“診斷糖尿病的常規(guī)臨床評估通常側(cè)重于血糖、胰島素水平和體重百分比，”第一作者Botond Antal說，他是生物醫(yī)學(xué)工程系的博士生，石溪大學(xué)美國紐約。“然而，二型糖尿病的神經(jīng)影響可能會在用標(biāo)準(zhǔn)方法檢測到之前很多年就顯現(xiàn)出來，所以當(dāng)通過常規(guī)測試確診二型糖尿病時，患者可能已經(jīng)遭受了不可逆的腦損傷。”

 

　　為了確定糖尿病對大腦的影響超過正常衰老，該團隊利用了人類生命周期中最大的可用大腦結(jié)構(gòu)和功能數(shù)據(jù)集:來自50至80歲的2萬人的英國生物銀行數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)集包括大腦掃描和大腦功能測量，并保存健康個體和二型糖尿病診斷患者的數(shù)據(jù)。他們利用這一點來確定哪些大腦和認知變化是糖尿病特有的，而不僅僅是衰老，然后通過與近100項其他研究的元分析進行比較來確認這些結(jié)果。

 

　　他們的分析表明，衰老和二型糖尿病都會導(dǎo)致工作記憶、學(xué)習(xí)和靈活思維等執(zhí)行功能的變化，以及大腦處理速度的變化。然而，除了年齡相關(guān)的影響，糖尿病患者的執(zhí)行功能進一步下降了13.1%，與同齡的非糖尿病患者相比，他們的處理速度進一步下降了6.7%。他們對其他研究的元分析也證實了這一發(fā)現(xiàn):與年齡相同、教育程度相似的健康人相比，二型糖尿病患者的認知表現(xiàn)一直明顯較低。

 

　　該小組還使用核磁共振掃描比較了糖尿病患者和非糖尿病患者的大腦結(jié)構(gòu)和活動。在這里，他們發(fā)現(xiàn)大腦灰質(zhì)隨著年齡的增長而減少，主要是在一個叫做腹側(cè)紋狀體的區(qū)域——這對大腦的執(zhí)行功能至關(guān)重要。然而，除了典型的年齡相關(guān)影響外，糖尿病患者的灰質(zhì)減少甚至更明顯——與正常衰老相比，腹側(cè)紋狀體的灰質(zhì)進一步減少了6.2%，但其他區(qū)域的灰質(zhì)也有所減少。

 

　　總之，這些結(jié)果表明，2型糖尿病相關(guān)的神經(jīng)變性的模式與正常衰老的模式強烈重疊，但是神經(jīng)變性被加速。此外，隨著糖尿病持續(xù)時間的增加，這些對大腦功能的影響更加嚴重。事實上，糖尿病的進展與大腦老化加速26%有關(guān)。

 

　　“我們的研究結(jié)果表明，二型糖尿病及其進展可能與大腦加速老化有關(guān)，這可能是由于能量可用性受損導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生重大變化，”資深作者、石溪大學(xué)計算神經(jīng)診斷學(xué)實驗室主任Lilianne Mujica-Parodi總結(jié)道。“當(dāng)糖尿病被正式診斷出來時，這種損害可能已經(jīng)發(fā)生了。但是腦成像可以為識別和監(jiān)測這些與糖尿病相關(guān)的神經(jīng)認知效應(yīng)提供有臨床價值的指標(biāo)。我們的結(jié)果強調(diào)了研究二型糖尿病病基于大腦的生物標(biāo)志物和專門針對其神經(jīng)認知效應(yīng)的治療策略的必要性。”