簡介:糖尿病可以損害你的神經和血管。神經損傷會導致你的腳失去知覺。你甚至可能感覺不到水皰或傷口,直到它變成糖尿病足潰瘍。事實上,糖尿病患者一生中有15%的機會出現這種開放性傷口。如果你的血管受到損傷,你的腳就得不到足夠的血液和氧氣,使傷口更難愈合。因此,了解糖尿病足部問題是如何發展的,糖尿病足病如何護理,以及我們如何治療它們?
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高血糖或不穩定的血糖水平是糖尿病的標志,會導致動脈改變,從而阻塞或損害神經。這被稱為糖尿病神經病變開始時感覺像是刺痛或發麻的感覺,然后是灼燒感,最后是腳的麻木和缺乏感覺。
糖尿病足潰瘍通常是輕微創傷的結果,如水皰或胼胝。它們通常出現在骨壓力區,如腳跟或腳底。通常情況下,一個腳上長了這種東西的人會感到疼痛,并以不同的方式走路或穿不同的鞋,以避免給腳帶來額外的壓力或摩擦。但是如果你有糖尿病神經病變,你就感覺不到那種痛了。你會一直穿著同樣的鞋子,像往常一樣走在上面,導致它變成更嚴重的傷口。
不幸的是,我們經??床坏交加刑悄虿∽銤兊娜?,直到傷口惡化并開始感染。他們可能沒有感覺到傷口的疼痛,但感染現在使他們生病,導致發燒,發冷和腿部腫脹或發紅。
通過練習一些簡單的足部護理技巧,并在問題出現時立即去看醫生,你或許可以避免這種情況。
我們都有忽視小癥狀的傾向。沒有人想讓自己覺得是在為一些愚蠢的事情跑去看醫生。但是你的腳有問題從來都不傻,尤其是如果你有糖尿病的話。
在理想的情況下,糖尿病患者每年會看一次足科醫生。在這些檢查中,我們將評估你的血流量并檢查神經損傷。我們還會評估您的風險,并制定一項保護計劃,從一開始就防止您患上足部潰瘍。即使你沒有問題,也不要錯過一年一度的拜訪。我寧愿定期去看你,在你有小傷的時候,也不愿看你帶著嚴重的問題去急診室。
如果您患有糖尿病,需要每年進行足部評估。請遵循以下簡單的足部護理建議:
每天檢查你的腳。檢查是否有傷口、潰瘍、水泡、指甲向內生長、發紅或腫脹。如果看不到腳底,就用鏡子。如果你發現什么,打電話給你的醫生。
買明智的鞋子。找到適合你腳型的鞋子,讓足部壓力均勻分布。選擇皮革或帆布,比塑料或其他材料更能讓你的腳“呼吸”。避免尖頭或高跟鞋。
任何時候都要穿鞋子和襪子,即使是在家里。這有助于防止受傷。
保持皮膚濕潤。我們的腳底每平方厘米包含的汗腺比我們身體的任何其他部分都多,每天排泄多達半品脫的水分。然而,糖尿病患者腳部出汗較少,因此他們可能會經歷更干燥、開裂的皮膚。這可以通過每天在腳上涂一到兩次保濕霜來解決。
定期修剪腳趾甲。如果你夠不到你的腳,請家人、朋友或足病醫生幫你修剪。
如何治療糖尿病足取決于傷口的嚴重程度。也可能會推薦步驟來防止進一步的問題。
治療輕微的足部潰瘍
輕微的足部潰瘍或早期發現的足部潰瘍通??梢酝ㄟ^三個簡單的步驟來治療:
清創術:這意味著我們清理傷口,去除不健康的組織,讓健康的組織生長。
局部傷口護理:我們會開一些藥物來保持傷口清潔和促進愈合。
解除壓力:這意味著我們做一些事情來減輕傷口部位的壓力,例如推薦拐杖、輪椅、特殊的鞋子或石膏。這可能是最重要的一步,因為一旦我們解除壓力,大多數傷口會很快愈合。
保肢和截肢
不幸的是,晚期糖尿病足潰瘍會導致膝下截肢。我們永遠不希望看到病人經歷失去身體的一部分。通過我們的保肢計劃,足病外科醫生與整形外科醫生、血管外科醫生以及皮膚病學和傳染病專家合作,盡可能多地挽救足部和腿部。
我們的目標始終是防止任何類型的截肢,但在必要時,我們會盡量減少截肢。通過只截肢腳趾或部分腳,你可以使用一種特殊的鞋子或插入物來彌補損失。這比需要假腿要好,假腿需要更多的工作來保持活動。