晚期糖尿病，無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，都會影響身體的任何器官--包括消化道中的器官。消化問題可能是由導致糖尿病的因素引起的，例如肥胖，但消化問題也可能是糖尿病相關并發癥的結果，例如高血糖.最嚴重的糖尿病并發癥持續高血糖可能導致的結果是糖尿病神經病或神經損傷。神經病可能會導致虛弱、疼痛和麻木，影響腳、腿和手的感覺，但這種情況也會影響消化功能，如吞咽。

　　以下是晚期糖尿病和血糖控制不良可能導致的幾種情況：

 

　　酸反流

 

　　胃中含有高度濃縮的鹽酸，如果它不定期清空這種酸，胃液就會倒流，導致食道受損，從而導致酸反流，也就是所謂的胃酸反流。肥胖是導致這些癥狀的潛在原因之一，盡管高血糖也會損害消化道的神經，從而干擾胃排空。
 

 

　　酸反流的常見癥狀包括胸痛和吞咽困難，但更嚴重的并發癥包括一種稱為食管的癌前狀態，它可能導致一種致命的食道癌。

 

　　治療包括藥物，生活方式的改變，比如減肥戒煙。

 

　　胃癱

 

　　如果胃沒有正確排空，可能不僅會經歷食道中的酸反流，而且還會在胃里出現胃輕癱。

 

　　胃輕癱的癥狀包括惡心、嘔吐、腹部。浮腫和疼痛，體重減輕，和酸反流本身。無論糖尿病是否得到很好的控制，這是長期糖尿病患者的常見疾病，但尚不清楚為什么這些人的胃更敏感。

 

　　根據2015年3月發表在“華爾街日報”上的評論北美胃腸病學診所與男性相比，女性更容易應對胃癱(每10萬人中約有38名女性，而每10萬人中約有10名男性)。1型糖尿病患者比患有2型糖尿病的人更容易患上這種疾病(約5%的1型糖尿病患者與1%的2型糖尿病患者相比)。

 

　　胃輕癱的治療包括改變飲食，例如避免高脂肪或高纖維食品、藥物幫助胃空食更快，和手術。

 

　　糖尿病腸神經病

 

　　這種情況是由腸道神經受損引起的，有時還會模仿更常見的癥狀。腸易激綜合征 (IBS)，比如便秘和腹瀉。當血液中的葡萄糖濃度過高時，葡萄糖就會沉積在神經上，就像糖漿一樣毒害這些細胞的內部。“如果這種情況持續很長一段時間，神經實際上就會消失。”腸道神經受損也會導致糖尿病的其他嚴重并發癥，包括腎功能障礙和視網膜病變，或者眼睛受損。

　　把血糖控制得很好。無論是在預防或控制糖尿病時的消化問題，最重要的是要嚴格注意控制血糖，并將A1C保持在健康的范圍內。A1C升高與食管功能和胃功能受損的程度成正比，每個人的A1C目標是不同的。

 

　　選擇低糖和精制碳水化合物的健康飲食。高含糖量的飲食會把食物弄得亂七八糟。建議遠離富含飽和脂肪和精制碳水化合物的食物，比如白面包，意大利面，米飯，以及加工過的糖果和小吃，比如精制糕點和麥片條。

 

　　優先考慮高纖維食品-例如漿果、全谷類、豆類和蔬菜，如西蘭花和洋薊對糖尿病患者是有益的。首先，纖維不會被身體消化，所以它有助于減緩血糖的上升。此外，高纖維食物會讓人感到滿足，所以吃高纖維食物可以幫助控制體重。

 

　　飯后盡量不要躺下。雖然在吃完飯后可能會感到困倦，但不要有躺下的沖動。如果有酸反流，保持直立坐著、站立或在吃完食物后步行兩到三個小時，就能防止剛吃的食物和胃酸回流到喉嚨里。

 

　　別忽視胃腸道癥狀。如果正在經歷胃腸不適，確保尋求醫療幫助。例如，胃酸反流癥狀有時可能是由于其他原因引起的，比如念珠菌感染，所以在癥狀惡化之前進行檢查是很重要的。