糖尿病并不直接導致貧血，但與糖尿病相關的特殊并發癥和疾病可能導致貧血。例如，糖尿病相關腎臟疾病(腎病)和神經損害(神經病變)都可能增加貧血的發展。此外，服用某些口服糖尿病藥物會增加患貧血的風險?；加刑悄虿〉娜艘部赡芤驗椴缓煤玫厥秤没蛴幸环N阻礙營養吸收的疾病而患上貧血。
 

 
　　腎臟病。通常情況下，腎臟分泌一種叫做促紅細胞生成素的激素，它刺激骨髓產生紅細胞。在糖尿病腎病中，過濾體內廢物的微小毛細血管最終被破壞，并開始“泄漏”物質(如蛋白質)到尿液中。同時，腎臟產生的促紅細胞生成素含量降低，導致貧血。一些研究表明，以前糖尿病和腎病患者的促紅細胞生成素生成減少和貧血比那些沒有糖尿病的人更嚴重。
 
　　長期高血糖水平和高血壓病會導致腎臟損傷。
 
　　神經病。在患有一種叫做自主神經病變的神經病變的人，身體可能沒有能力正確地指示腎臟產生更多的促紅細胞生成素來應對貧血。
 
　　心力衰竭。患有糖尿病的人患心力衰竭的風險增加，或者心臟無法泵出足夠的血液來滿足身體的需要。心功能下降會導致腎功能障礙，許多心力衰竭患者也會出現飲食短缺，這兩種疾病都會導致貧血。大約20%的心力衰竭患者貧血。
 
　　營養缺乏。很多患有糖尿病的人都缺乏營養，這會導致貧血。營養短缺的原因可能是缺乏足夠的營養(例如，由于個人限制了食物的選擇)，也可能是由于身體無法吸收所消耗的營養。缺鐵、維生素B1 2、維生素B6和葉酸都會引起貧血。
 
　　影響身體吸收營養能力的一個條件是腹腔疾病。在腹腔疾病中，身體不能忍受面筋，一種在小麥、大麥和黑麥中發現的蛋白質。如果吃面筋，正常的、指尖狀的小腸皺褶就會變平，這樣不僅會吸收面筋，還會吸收其他營養物質。大約每20個患有糖尿病的人中就有一個患有腹腔疾病。
 
　　減肥手術同樣會導致營養不良，導致貧血。為了避免這種情況，減肥手術后通常需要補充維生素和礦物質。
 
　　糖尿病藥物。二甲雙胍是2型糖尿病患者最常用的處方藥之一。現在人們已經認識到二甲雙胍會導致維生素B1 2吸收不良，而長期使用二甲雙胍(12-15年)會導致30%的人缺乏維生素B1 2。維生素B1 2缺乏會導致貧血和周圍神經病變(腳、腿、手和手臂的神經損傷)。
 
　　另一種糖尿病藥物，噻唑烷二酮，包括吡格列酮(Actos)和羅格列酮(文迪雅)，同樣可以通過稍微降低血紅蛋白水平和紅細胞壓積來引起中度貧血。