簡介：胰島素抵抗，又稱胰島素抵抗糖耐量受損在這種情況下，身體對胰島素沒有反應。它可以進展到糖尿病前期或代謝綜合征。如果不治療，長期并發癥包括2型糖尿病心臟病和血管疾病。
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一般來說，胰島素抵抗發展緩慢，不會引起明顯的癥狀。它可以使你感到疲倦和精力不足，但由于大多數人將疲勞歸咎于其他因素(如睡眠不足)，胰島素抵抗可能會在數年內被忽視。
糖尿病前期和代謝綜合征可以產生一些癥狀和癥狀，因為長期升高的血糖對身體的影響。胰島素抵抗和糖尿病前期之間不一定有嚴格的界限，許多物理效應和長期并發癥重疊。
代謝綜合征和糖尿病前期的體征和癥狀包括：
頻繁小便
過度口渴
腹股溝、腋窩或頸部后部皮膚黑干，稱為黑棘皮病
增重
高甘油三酯水平低HDL(良好的膽固醇)
高血壓
心臟病
如果有胰島素抵抗，可能會有這些癥狀，但更有可能的是，不會經歷任何明顯的影響。盡管如此，這些都是重要的警告信號，表明可能有糖尿病的風險，所以有這些癥狀，要及時咨詢醫生。
胰島素抵抗與許多危險因素有關，但確切原因尚不完全清楚。非裔美國人、土著人、拉丁美洲人和亞裔人的發病率較高。
遺傳傾向、年齡、超重、高血壓和缺乏規律的體育活動被認為是導致胰島素抵抗的原因。其他相關因素包括高膽固醇水平，心血管疾病，多囊卵巢病(PCOS)以及妊娠期糖尿病的病史。
胰島素和血糖
胰島素是一種由胰腺在我們進食后幾分鐘內釋放出來的激素。正常情況下，這種激素幫助我們的身體儲存葡萄糖，用于能量。胰島素通過激活一種蛋白質GLUT4與葡萄糖結合，從而使糖進入肝臟、肌肉和脂肪細胞。
如果有胰島素抵抗，胰腺會釋放出足夠的胰島素，但是身體不會對這種激素做出充分的反應。結果，能量可能會減少，血糖水平也會增加。
通常，隨著胰島素抵抗，胰腺開始釋放更多的胰島素來穩定血糖。隨著時間的推移，這將導致高胰島素血癥血中胰島素含量過高。高胰島素血癥不能有效地降低血糖，反而會使身體更難使用儲存的能量。
胰島素抵抗是一種臨床診斷，依賴于病史，整體健康，身體檢查，以及危險因素。沒有一個診斷測試可以驗證它或排除它。
如果有胰島素抵抗的危險因素，幾項診斷測試可能會有幫助，包括：
空腹血糖試驗，空腹血糖5.6mmol/l-7mmol/l是胰島素抵抗的典型表現。如果空腹血糖達到5.6mmol/l，將被診斷為糖尿病前期，如果它達到7mmol/l，這意味著有糖尿病。空腹血糖測試是每年體檢時的常規檢查，如果有糖尿病的癥狀或危險因素，也可以在其他時間進行。
口服葡萄糖耐量試驗: 這個要求12個小時內不吃不喝。將檢查血糖，喝一杯含糖的液體，并在幾個小時后再次測試血糖。一般情況下，2小時后血糖超過7.8mmol/l是糖尿病前期的一個指標，而≥11.1mmol/l則是糖尿病的標志。口服葡萄糖耐量試驗期間的高血糖水平可能與胰島素抵抗有關。
血紅蛋白A1C試驗： 這個測試測量前兩三個月的平均血糖水平。正常水平為4%至5.6%；5.7%至6.4%的水平與糖尿病前期相一致，6.5%或以上為典型糖尿病。這里也沒有診斷胰島素抵抗的范圍，但是考慮到危險因素和癥狀，高水平的胰島素抵抗提示診斷。
胰島素抵抗而糖尿病前期都是糖尿病的高度預測者。如果被診斷為胰島素抵抗，可以采取一些措施來防止你的病情惡化。
生活方式
在這么多條件下推薦的主要生活方式改變，以及一般的健康和健康，也適用于以下情況：
體重減輕：保持健康的體重是減少胰島素抵抗的影響和進展的方法之一。如果有胰島素抵抗，減肥可能會更有挑戰性，因為這種情況會增加增重傾向。
練習：經常鍛煉有助于身體的新陳代謝，這可以防止代謝改變，如胰島素抵抗。
飲食：大多數專家建議地中海飲食或者DASH飲食是治療胰島素抵抗的好方法。這兩種飲食都強調健康的脂肪、水果、蔬菜、堅果、全谷物和瘦肉。
藥物治療
如果有胰島素抵抗，可能需要治療高血壓，心臟病，或高膽固醇，而不是治療，以解決胰島素和血糖水平。
用于治療2型糖尿病的藥物已經給胰島素抵抗開了處方，盡管關于它們在控制2型糖尿病方面的有效性的證據很少。
二甲雙胍使身體對胰島素更敏感，用于治療糖尿病，通常用于糖尿病前期的疾病，如胰島素抵抗。
噻唑烷二酮(亦稱格列氮酮)包括文迪雅(羅格列酮)和阿托斯(吡格列酮)，是改善身體對胰島素反應的藥物，也是針對2型糖尿病的處方藥。它們有時被用來治療胰島素抵抗，即使沒有糖尿病的診斷。
記住，所有的藥物都有副作用。因此，胰島素抵抗的診斷并不一定意味著需要服用處方藥。要詳細的咨詢醫生。
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