文章目錄
糖尿病腎病與高鉀血癥有直接關(guān)系。
腎病是指腎功能惡化。如果不治療，會(huì)導(dǎo)致終末期腎病(ESRD)，通常稱為腎衰竭和死亡。
腎病在早期階段很難識別，很少有癥狀明確指出腎臟問題。最常見的診斷方法是結(jié)合血液和尿液實(shí)驗(yàn)室測試，測量腎小球?yàn)V過率(GFR)和腎小球?yàn)V過率的存在白蛋白，腎病早期尿液中發(fā)現(xiàn)的一種蛋白質(zhì)。
受損的腎功能擾亂身體從血液中排除多余鉀的能力。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，身體會(huì)經(jīng)歷電解質(zhì)失衡，重要的功能受到損害，如廢物清除和血壓調(diào)節(jié)。
電解質(zhì)不平衡的癥狀變化很大。它們包括:
肌肉疼痛
抽筋
心悸
氣促
癥狀可能各不相同，可能很難識別，或者可能會(huì)突然嚴(yán)重發(fā)作。
高鉀血癥的影響可能出現(xiàn)在患有輕度到中度腎病。但是，隨著腎臟問題的發(fā)展，這些影響很可能變得更加嚴(yán)重并危及生命。
患腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高會(huì)使糖尿病患者面臨高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。但這不是糖尿病患者需要管理的唯一風(fēng)險(xiǎn)因素。
糖尿病患者面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)還有另外兩個(gè)主要原因。
藥物
某些糖尿病藥物具有破壞腎功能和體內(nèi)鉀穩(wěn)態(tài)的潛在副作用。其中包括:
ACE抑制劑
血管緊張素受體阻滯劑
β-受體阻斷劑
NSAIDs(非甾體抗炎藥)。這些藥物通常在柜臺上購買以緩解疼痛，并帶有警告，即長期使用或誤用會(huì)導(dǎo)致腎臟問題。
高葡萄糖水平
這葡萄糖水平升高糖尿病的特征也破壞了身體平衡電解質(zhì)水平的能力。鉀通常儲(chǔ)存在全身的細(xì)胞中。
但是當(dāng)葡萄糖水平高時(shí)，鉀被阻止進(jìn)入細(xì)胞并留在血液中。需要胰島素來將鉀移入細(xì)胞，并使身體恢復(fù)平衡。
當(dāng)腎臟疾病也存在時(shí)，有許多治療選擇來解決高鉀血癥。
在緊急情況下，靜脈注射常規(guī)胰島素是可能的治療方法。如果患者也出現(xiàn)腎衰竭，那么透析也是可能的。
除了這些緊急措施之外，還可以采用以下治療方法:
鈣，以降低心室顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)
堿化劑，以增加pH值和緩解鉀進(jìn)入細(xì)胞
β2-腎上腺素能激動(dòng)劑，促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞
利尿劑，通過尿液促進(jìn)鉀的排除
鉀結(jié)合劑，促進(jìn)糞便中鉀的排除
作為一種保護(hù)措施，達(dá)格列嗪(一種SGLT2抑制劑)可能對腎功能中度受損的人有幫助。它作為一種滲透性利尿劑，產(chǎn)生更多的尿液并促進(jìn)排泄。
位置：
