簡介:微量白蛋白尿是指尿液中的白蛋白含量高于正常水平。這種尿蛋白的高值可能表明腎臟有問題。由于糖尿病患者腎臟并發癥的風險增加,醫生可能會要求進行微量白蛋白尿測試,以幫助檢測腎臟疾病的早期跡象。
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肝臟產生蛋白質白蛋白,進入血液中支撐遍布全身的物質,如激素。當一個人身體健康時,這種蛋白質通常會留在血液中,尿液中很少或沒有白蛋白。
微量白蛋白尿指尿液中的白蛋白量高于正常值,但仍低于常規試紙可檢測的量。大多數實驗室將微量白蛋白尿的尿白蛋白排泄率定義為每天30-300毫克(毫克/天)。一些實驗室可能會將其定義為每分鐘20-200微克.
實驗室技術人員認為低于30毫克/天的結果是正常的,是一個數值高于300毫克/天大量蛋白尿。
微量白蛋白尿表明適度增長在尿白蛋白,這可能表明早期腎臟疾病。大量蛋白尿可能暗示晚期腎病。因此,建議糖尿病患者定期進行腎臟損害篩查,并采取適當措施降低風險。
糖尿病是一種損害身體處理血糖能力的疾病。因此,糖尿病患者的血糖水平可能會升高,從而導致并發癥,如腎臟損傷。
腎臟包含稱為腎單位的過濾器。這些結構包括一個稱為腎小球的小血管網絡,它使用腎小球過濾系統讓小分子,如廢物,通過并成為尿液。在健康的腎臟中,有用的物質太大,無法通過過濾器,只能留在血液中。這些物質包括蛋白質和紅細胞。
高血糖水平會損害腎臟的血管,從而導致血液過濾不充分。多年以后,這種傷害可能領先蛋白質,如白蛋白,泄漏到尿液中。因此,微量白蛋白尿可能表明腎臟損傷或腎臟疾病的早期跡象。
證據表明,尿液中蛋白質的存在,稱為蛋白尿,是一種特點糖尿病腎病。在過去5年內被診斷為1型糖尿病的人群中,微量白蛋白尿的患病率為41%。對于二型糖尿病患者,研究表明25.6%.
多種治療方案可用于控制微量白蛋白尿。治療的目的是防止對腎臟的進一步損害,并減少進一步并發癥的機會。
一個人可以通過藥物減少尿液中白蛋白的含量。例如,一個醫生可以規定血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。這些藥物可以幫助降低血壓,因為高水平也可能導致腎臟損傷。
醫生也可能建議改變生活方式來幫助減少尿液中的白蛋白,諸如:
減肥
定期鍛煉
如果適用,停止吸煙
戒酒
改變飲食,比如少吃鹽和蛋白質