簡介：一些研究表明，達到接近目標的血糖水平大大降低了死于心血管疾病的可能性。即使在血糖控制發生多年之后，這種好處也會繼續存在，與長期保持高血糖水平的1型糖尿病患者相比，這一好處仍然存在。這表明高血糖水平可能是1型糖尿病患者發生心臟病的危險因素。在2型糖尿病中，血糖控制只是許多需要控制的危險因素之一。那么糖尿病和心血管病有什么關系？
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糖尿病的并發癥一般會影響體內的血管(動脈)。一些并發癥可能會影響更大的動脈，導致心臟病發作、中風或血液循環不良導致截肢；其他并發癥可能會影響眼睛和腎臟的小血管。
隨著心血管疾病，斑塊(含脂肪膽固醇的增長)，縮小了血管的開放，限制了血液流動，從而限制了心臟的氧氣。這叫做動脈粥樣硬化性心臟病。這就是導致心臟病發作的原因。
最近，我們發現了另一種心血管疾病，叫做心力衰竭它特別影響糖尿病患者，這可能是由于血管受損造成的。雖然它有時可能是由血管狹窄引起的，但心力衰竭也可能是由于心肌細胞無法正常收縮，從而限制了有效地將血液輸送到全身的能力所致。
第一種心臟病，血管因脂肪膽固醇沉積而變窄，是由血管的非常脆弱的內襯被創傷打斷而引起的。這提供了一個機會，膽固醇是“奠定”。許多危險因素可能導致這種創傷，有些可以改變，有些不能改變。
第二類心臟病，即心力衰竭，也主要是由高血壓和高血糖的危險因素以及其他糖尿病因素引起的，而這些因素還沒有得到很好的了解。
無法控制的風險
年齡：年齡越大的人，膽固醇沉積的可能性就越大。
性別：男人有更高的風險。
家族史：如果家里的人在較小的年齡(通常不到60歲)患過心臟病，可能會有更高的風險。
族裔：一些族裔群體有較高的風險(例如南亞)。
肥胖：我們知道，多余的脂肪細胞會在血液中產生成分，從而增加人體降低膽固醇的可能性。肥胖包括在可變和不可改變的危險因素下，因為某些類型的肥胖是遺傳的.例如，腹部脂肪的分布更有可能產生導致膽固醇沉積的化合物，而臀部周圍的脂肪則是遺傳的。然而，無論一個人有什么類型的肥胖，減肥可以幫助降低風險水平。
可以改變的風險
吸煙：吸煙破壞血管的脆弱內襯，加速任何其他危險因素。
高血壓：這是繼承的但可以用藥物來控制。
久坐的生活方式：眾所周知，鍛煉可以防止膽固醇的下降。
飲食：吃某些飲食似乎與血管中較少的膽固醇沉積有關-例如，地中海飲食里面裝滿了新鮮的水果、蔬菜、魚和橄欖油。
葡萄糖控制：A1C接近目標，特別是如果它不引起低血糖水平，已經被證明可以預防2型糖尿病的心臟病發作。
那么，為什么糖尿病患者患心臟病的風險更高呢？目前，我們還不能完全回答這個問題，但糖尿病的某些遺傳因素也可能是其他危險因素的密碼，例如心臟病家族史、高血壓和肥胖癥。然而，好消息是，通過控制上面討論過的許多風險因素，您可以大大降低風險。瑞典最近的一項研究表明，患有糖尿病的人患心臟病的風險與沒有糖尿病的人幾乎一樣，如果所有的危險因素都得到很好的控制。
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