簡介：如果患有糖尿病，患心臟病和中風的風險就會更高。這使得控制心血管疾病的其他危險因素尤為重要，例如高膽固醇.過多的膽固醇會堵塞血管，從而增加心血管風險。幸運的是，他汀類能有效降低低密度脂蛋白(LDL)膽固醇。這類膽固醇常被稱為“壞膽固醇”。那么糖尿病如何選擇他汀類藥物？
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建議所有40歲以上患有糖尿病的成年人，除生活方式治療外，還應服用中等效力的他汀類藥物。
控制風險因素將有助于降低患心臟病的總體幾率。這些風險因素可包括：
高膽固醇
高血壓
超重或肥胖
吸煙
喝了很多酒
高水平的鈉、飽和脂肪或反式脂肪在飲食中
較低水平的體力活動
風險因素越少，你避免心臟病發作或中風的幾率就越高。
糖尿病對心血管健康構成了額外的威脅，因為隨著時間的推移，血液中多余的葡萄糖會損害血管。
受損的血管會破壞你的心臟和大腦的血液流動。這增加了心臟病發作或中風的風險。
糖尿病也可以通過降低膽固醇來影響膽固醇。高密度脂蛋白(HDL)或“好的”膽固醇和提高低密度脂蛋白膽固醇水平。
這叫做糖尿病血脂異常。即使糖尿病得到治療也會發生。
根據2016年研究綜述多項研究表明，他汀類藥物可能會增加血糖和糖尿病的風險。
2017年研究和一個2020年研究同時還發現，更高劑量和更長時間使用他汀類藥物可能會增加患糖尿病的風險。
雖然患糖尿病的總機會很小，但阿托伐他汀和羅舒伐他汀的風險最大。
這些研究表明，下列他汀類藥物增加血糖的風險最低：
普伐他汀
氟伐他汀
皮他司丁
普伐他汀和氟伐他汀甚至可以幫助控制血糖，盡管還需要更多的研究。
正確的他汀類藥物將取決于：
低密度脂蛋白水平
心臟病危險因素
藥物耐受性
如前所述，推薦中度和高強度的他汀類藥物治療糖尿病患者.
一般來說，只有當糖尿病患者不能忍受更高劑量時，他們才能使用低效價的他汀類藥物。普伐他汀(普拉瓦霍)和洛伐他汀(Altoprev)是兩個低效能的選項。
如果需要更積極地對抗高膽固醇，醫生可能會開處方。羅伐他汀(克雷斯特)，這是最強大的他汀，或阿托伐他汀(利普妥)在更高的劑量。
阿托伐他汀在中、低劑量時，辛伐他汀(Zocor)具有中等效力。
是否有能力忍受特定的他汀類藥物是一個重要的考慮因素。醫生可能會給你服用強力的他汀類藥物，如果需要的話可以改變他汀類或降低你的劑量。
然而，有些醫生選擇從最溫和的選擇開始，如果膽固醇含量下降得不夠的話，就用他們的方法來增加。
他汀類藥物有多種健康益處。這些措施包括：
降膽固醇
降低中風和心臟病的風險
降低血栓的風險
減少血管成形術或其他手術以增加動脈血流量的需要
他汀類藥物對中風或心臟病風險較高的人有更大的好處。當繼續服用他汀類藥物時，心血管方面的益處也會隨著時間的推移而增加。
他汀類藥物通常耐受性好，但可能有一些副作用。這些措施可包括：
肌肉疼痛
惡心
記憶損失
血糖升高和發展風險增加非胰島素依賴型糖尿病(2型糖尿病)
肝損害
習慣這種藥物，改用不同類型的他汀類藥物，或者服用低劑量的他汀類藥物，都可以解決這個問題。
許多他汀類藥物的副作用是罕見的，而且有些證據相互矛盾，甚至沒有證據。還需要對他汀類藥物的副作用進行更多的研究。
他汀類藥物可能與其他藥物相互作用，所以告訴醫生在服用哪種藥物。如果懷孕了或者有一定的肝臟狀況就不應該服用他汀類藥物.
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