簡介：格列吡嗪和二甲雙胍是用于治療二型糖尿病糖尿病的兩種藥物。二型糖尿病患者的胰島素激素有問題，胰島素負(fù)責(zé)將血糖(葡萄糖)轉(zhuǎn)移到身體細(xì)胞中獲取能量。當(dāng)胰島素不能很好地發(fā)揮作用時，胰島素抵抗就會發(fā)展并導(dǎo)致血糖水平升高，從而導(dǎo)致其他健康問題。格列吡嗪和二甲雙胍有助于控制高血糖水平，降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險。
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格列吡嗪
格列吡嗪是本品的通用名。它是磺酰脲類藥物的一部分，其作用原理是刺激胰島素的分泌從胰腺里。胰島素的增加有助于降低體內(nèi)的血糖水平。
格列吡嗪有5毫克或10毫克的口服片劑。普通格列吡嗪也有2.5毫克、5毫克和10毫克的緩釋片劑。格列吡嗪通常每天在早餐前服用一次。
二甲雙胍
二甲雙胍是格華止的通用名，屬于雙胍類藥物。二甲雙胍通過以下方式治療二型糖尿病降低葡萄糖產(chǎn)量并減少腸道對葡萄糖的吸收。它還通過增加胰島素敏感性和增加身體組織對葡萄糖的攝取來發(fā)揮作用。
二甲雙胍有500毫克、850毫克和1000毫克的口服片劑。二甲雙胍緩釋片也可獲得并設(shè)計為每天服用一次。速釋二甲雙胍通常被規(guī)定每天服用兩次。
格列吡嗪和二甲雙胍都是改善二型糖尿病患者血糖控制的有效糖尿病藥物。它們可以用作單一療法或稱為美他格列普的復(fù)合藥丸。格列吡嗪和二甲雙胍在與適當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\(yùn)動方案一起使用時效果最佳。
根據(jù)美國心臟病學(xué)會的指南，二甲雙胍仍然是二型糖尿病的一線治療藥物。當(dāng)比較二型糖尿病和冠狀動脈疾病患者的療效時，二甲雙胍比格列吡嗪更能降低心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險。根據(jù)一項雙盲臨床試驗，二甲雙胍顯示出更大的心臟保護(hù)作用而不是格列吡嗪。
另一個對比試驗發(fā)現(xiàn)二甲雙胍比格列吡嗪能更好地控制血糖。研究中服用二甲雙胍的患者在24、36和52周后的空腹血糖水平優(yōu)于格列吡嗪。服用二甲雙胍的人也有較低的糖化血紅蛋白水平比那些服用格列吡嗪52周后。二甲雙胍導(dǎo)致治療參與者體重減輕，格列吡嗪導(dǎo)致體重增加。
如果您患有二型糖尿病，請向醫(yī)療保健提供者咨詢最佳治療方案。根據(jù)你的整體健康狀況，血糖水平和您可能正在服用的其他藥物，一種藥物可能優(yōu)于另一種藥物。
格列吡嗪最常見的副作用包括低血糖，便秘，腹瀉，惡心，頭暈。
二甲雙胍最常見的副作用包括腹瀉、惡心、虛弱(乏力)、低血糖和頭痛。
格列吡嗪的嚴(yán)重副作用包括嚴(yán)重低血糖和溶血性貧血。二甲雙胍的嚴(yán)重副作用包括乳酸酸中毒和維生素B12缺乏癥。咨詢醫(yī)務(wù)人員格列吡嗪或二甲雙胍的其他潛在副作用。
格列吡嗪和二甲雙胍可與類似藥物相互作用。某些藥物會增加格列吡嗪和二甲雙胍的降糖效果，從而增加低血糖的風(fēng)險。這些藥物包括其他抗糖尿病藥物和某些降壓藥，如ACE抑制劑和血管緊張素II型受體阻滯劑。
一些藥物會降低格列吡嗪和二甲雙胍的療效，從而降低其降血糖效果。這些藥物可能包括鈣通道阻滯劑、利尿劑、皮質(zhì)類固醇、β受體阻滯劑和口服避孕藥。服用β受體阻滯劑會掩蓋低血糖的跡象，因此服用這些藥物的人應(yīng)該對其進(jìn)行監(jiān)測。
二甲雙胍還可以與碳酸酐酶抑制劑相互作用，如托吡酯和唑尼沙胺，這會增加乳酸酸中毒的風(fēng)險。其他藥物如雷諾嗪和凡德他尼可與二甲雙胍相互作用，并干擾其從腎臟的清除。這些藥物會增加血液中二甲雙胍的水平，并增加乳酸酸中毒的風(fēng)險。
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