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糖尿病使一個人易受身體幾種變化的影響,并導致已知的問題,如心臟病、中風、失明、腎臟問題和神經功能障礙。神經功能障礙是糖尿病患者足部潰瘍的原因之一。它通常是無痛的,并可能導致麻木的腳,這意味著危險,因為疼痛的感覺是必不可少的,以保護身體免受傷害。赤腳行走或踩到可能造成傷害的銳利物體時,麻木的腳更容易受到傷害。行走時施加在發炎區的附加壓力會導致愈傷組織(硬區和增厚區)的發展,形成深水泡。發炎的水泡逐漸扎進傷口。
足部潰瘍或傷口只不過是皮膚的破裂,露出了下面的組織。由于糖尿病患者由于免疫系統受到抑制而更容易受到感染,因此發達的傷口是細菌迅速繁殖并進入較深組織的入口。
糖尿病還會阻礙身體的正常血液循環,從而削弱傷口愈合的能力。在血液循環不良的情況下,受感染的傷口會更深地暴露出潛在的肌肉、肌腱或骨骼。傷口越深,愈難愈合。
壞疽是一種疾病,其特點是血液供應受阻,導致組織死亡。它可以發生在身體的任何部分,但通常始于四肢,如腳,手指和手。糖尿病患者更容易發生壞疽,因為他們也面臨其他一些問題。
糖尿病本身或合并高血壓(高血壓)和高膽固醇會對動脈造成嚴重損害。大動脈因部分或完全阻塞而變窄。這降低血壓和正常的血液流動到四肢。較小的動脈和毛細血管增厚,可以完全阻止氧氣供應到受影響的地區。如果血流量低于閾值水平,就會發生壞疽。
壞疽可以是干的,也可以是濕的。濕疣是由感染引起的,需要緊急護理和治療。糖尿病患者更容易發生干性壞疽,血液供應受限,起始部位往往是腳趾頭。
糖尿病足是糖尿病最昂貴的并發癥之一,也是糖尿病患者住院的主要原因。如果在適當的時間沒有適當的治療,組織死亡可能會逐漸蔓延,并可能需要截肢。因此,壞疽的初始體征和癥狀是不容忽視的。
糖尿病足部壞疽的癥狀
足部疼痛
足部冰涼
足部顏色由淺色或紅色變為棕色或黑色
足部失去感覺或麻木
糖尿病足護理:
據估計,通過適當的糖尿病足部護理,截肢率可以降低到45-85%。糖尿病患者的足部問題很復雜,而且沒有簡單的解決辦法。因此,糖尿病教育和了解足部并發癥的本質對糖尿病患者至關重要。糖尿病患者應意識到糖尿病的自我管理,以進一步降低并發癥的風險。
每天檢查腳,檢查傷口、疼痛、傷口或顏色的變化。
保持腳部清潔,定期修剪腳趾甲。
穿寬松的襪子和舒適的鞋子,以避免水泡的危險。
遵循健康的生活方式,控制血糖水平。
血管外科:
干性壞疽通常是通過恢復流向受影響地區的血液來治療的。手術包括通過在血管中放置一個小氣球來打開阻塞的血流。一個微小的金屬管,稱為支架,也可能被放置在動脈,以保持它的開放。
旁路手術:
在這個手術中,血流量通過連接或移植身體的一條健康靜脈重新定向到一條健康的動脈。這樣可以讓血流繞過阻塞,到達受影響的區域。
截肢:
全世界70%以上的肢體截肢是由于糖尿病造成的。當壞疽進展到無法修復時,截肢是治療壞疽的最后手段。