1. 1型糖尿病原因

 

　　1型糖尿病據信是由于自身免疫過程，在這個過程中，身體的免疫系統錯誤地瞄準了自己的組織(胰腺中的胰島細胞)。負責胰島素生產的胰腺β細胞會受到定向免疫系統的攻擊。這種免疫系統破壞胰腺β細胞的傾向，至少在一定程度上是遺傳的。繼承雖然這一過程發生的確切原因還不完全清楚。

 

　　接觸某些病毒感染(腮腺炎和柯薩奇病毒)或其他環境毒素被認為可能是導致胰腺細胞受損的異常抗體反應產生的原因。

 

　　2. 2型糖尿病

 

　　類型2中的主要問題糖尿病是身體細胞無法正確有效地使用胰島素，從而導致高血糖癥 (高血糖)和糖尿病。這個問題主要影響肌肉和脂肪組織的細胞，導致一種被稱為胰島素抵抗。在2型糖尿病中，β細胞也在不斷減少，從而使血糖升高的過程更加惡化。一開始，如果有人對胰島素有抵抗力，身體至少可以部分增加胰島素的產生，以克服胰島素抵抗的程度。隨著時間的推移，如果生產減少，胰島素不能釋放，血液糖水平上升。在許多情況下，這實際上意味著胰腺產生的胰島素量大于正常量，但身體無法有效地使用它。2型糖尿病的一個主要特征是機體細胞(尤其是脂肪和肌肉細胞)對胰島素缺乏敏感性。

 

　　1型糖尿病和2型糖尿病都需要很好的控制飲食通過吃有助于調節血液的食物糖, 運動而在大多數病人中，通過醫療讓病人保持健康。

 

　　3. 1型糖尿病與2型糖尿病的體征和癥狀有什么區別？

 

　　早期糖尿病可能根本不會產生任何癥狀。

 

　　當癥狀確實出現時，發病年齡通常是不同的，1型糖尿病最常被診斷為年輕人(例如在兒童中)，而2型糖尿病則更常見于成年人。然而，情況并不總是如此。

 

　　兒童和青少年肥胖癥發病率的增加導致年輕人患2型糖尿病的人數增加。

 

　　此外，一些患有糖尿病的成年人可能被診斷為晚發型1型糖尿病.

 

　　4. 癥狀和體征有什么相似之處？

 

　　這兩種疾病的癥狀沒有區別。1型糖尿病和2型糖尿病的“經典”癥狀相同：

 

　　尿量增加(多尿)

 

　　增加口渴

 

　　饑餓加劇(多食)

 

　　莫名其妙體重減輕

 

　　無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，其早期癥狀都是由于血糖升高和尿中葡萄糖的存在而引起的。尿液中葡萄糖含量過高會導致尿量增加脫水. 導致增加了口渴.

 

　　缺乏胰島素或胰島素無法正常工作會影響蛋白質、脂肪和碳水化合物的代謝。胰島素通常會促進脂肪和蛋白質的儲存，所以當胰島素不足或胰島素功能不良時，這最終會導致體重減輕盡管食欲增加了。

 

　　一些未經治療的糖尿病患者也會出現以下癥狀：疲勞, 惡心，和嘔吐。患有糖尿病的人也有患膀胱、皮膚和陰道感染的危險。血糖水平的變化會導致模糊視覺。當血糖極高時，昏昏欲睡昏迷可能會導致。

 

　　5. 是否使用相同的測試來診斷這兩種類型？

 

　　空腹血糖測量可以用來診斷任何類型的糖尿病。這項測試測量的是早上吃早餐前血液中的糖(葡萄糖)水平。正常空腹血糖水平低于每升100毫克(毫克/升)。空腹血糖水平超過126毫克/分升，在兩個或更多的測試在不同的日子表明糖尿病。隨機(非禁食)血糖測試也可以用來診斷糖尿病。血糖水平為200 mg/dl或更高表明糖尿病。

 

　　另一個經常使用的測試是血液測試來測量糖化水平。血紅蛋白 (血紅蛋白A1c)。這項測試提供了過去3個月平均血糖水平的衡量標準。A1C測試的其他名稱是HbA1C和糖基化血紅蛋白測試一下。

 

　　檢測免疫系統產生的異常抗體用于診斷1型糖尿病。在1型糖尿病中發現的一些抗體包括抗胰島細胞抗體、抗胰島素抗體和抗谷氨酸脫羧酶抗體。

 

　　6. 1型糖尿病和2型糖尿病的治療有何不同？

 

　　1型治療：胰島素是治療1型糖尿病的首選方法，因為身體對胰島素有適當的反應，問題是胰腺缺乏胰島素分泌。

 

　　第2類治療：治療2型更復雜，因為身體可能產生足夠的胰島素，但不能有效地使用這種胰島素。對很多人來說糖尿病前期或者早期階段的2型，生活方式的改變可能足以控制問題。這些可以包括定期的體育鍛煉，體重減輕和一個健康的人飲食避免成為肥胖.

 

　　當生活方式的改變不足以控制2型患者的血糖水平時，可以增加藥物治療。有許多類型或類藥物這是用來治療這種形式的疾病，有太多的清單。這些藥物種類包括：

 

　　例如磺酰脲，格列本(DiaBeta)和格列吡嗪 (葡萄糖控制)，刺激胰腺的β細胞產生更多的胰島素。

 

　　例如，雙胍，二甲雙胍 (格氏)，減少葡萄糖的產生。

 

　　例如Meglitinides，瑞格列奈 (普蘭丁)和納格列奈 (斯塔利克斯)，是刺激胰島素分泌的一類藥物。

 

　　例如，噻唑烷二酮，吡格列酮 (阿托斯)和羅格列酮 (文迪雅)，在脂肪和肌肉組織中產生更有效的胰島素作用，并減少葡萄糖在脂肪和肌肉組織中的生成。肝

 

　　例如，DPP-IV抑制劑，司他克林 (雅努維亞)和雷納格利丁 (TRADJENTA)，這是一種新的藥物，通過防止體內一種自然發生的化合物GLP-1的分解而起作用，這種化合物可以降低體內的血糖水平。

 

　　SGLT2抑制劑例如，川芎嗪 (INVOKANA)和達帕 (法西加)，使多余的葡萄糖在尿液中排出。

 

　　例如，α-葡萄糖苷酶抑制劑，阿卡波糖 (預曲)，在進食后阻止或減緩淀粉和糖的分解。

 

　　膽汁酸隔離劑低血膽固醇并在此過程中降低血糖。

 

　　7. 兩種糖尿病的并發癥是否相同？

 

　　這兩種類型的急性(突發)并發癥可能與下列因素有關：

 

　　由于實際缺乏胰島素或胰島素作用不足，血糖水平嚴重升高。這導致了被稱為糖尿病的疾病。酮癥酸中毒或高滲昏迷可能會危及生命。

 

　　異常低血糖胰島素或其他降糖藥物過多。

 

　　這兩種類型的長期并發癥都與血管受損有關.這些并發癥一般稱為小血管疾病，涉及眼睛、腎臟和神經以及大血管疾病，涉及心還有血管。例如,糖尿病神經病指神經受損，可引起麻木和刺痛等癥狀。任何類型的糖尿病都會加速血管損傷。動脈硬化 (動脈硬化)，導致冠心病心臟病 (心絞痛或心臟病發作), 筆畫，和痛由于血液供應不足(跛行).

 

　　8. 這兩種糖尿病都能預防嗎？

 

　　目前尚無預防1型糖尿病的方法，對某些人來說，不可能阻止2型糖尿病的發展。但是對另一些人來說，保持健康的體重，保持正常的體重，平衡的飲食可能有助于預防或延緩2型糖尿病的發生，從而維護健康。