簡介:高血糖是糖尿病的一種癥狀。胰島素產生不足,抵抗胰島素的作用,或者兩者都會導致糖尿病的發展。當一個人吃東西的時候碳水化合物身體將它們分解成進入血液的簡單糖類。一旦這種情況發生,胰腺就會釋放出胰島素,它允許人體細胞吸收和利用血液中的糖來產生能量。當身體不制造任何或足夠的胰島素,或者當細胞不能正確使用胰島素時,血糖水平就會升高。
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糖尿病前期患者的血糖水平高于正常水平,但不像糖尿病患者那樣高,有發展糖尿病的風險。醫生傾向于診斷糖尿病前期,空腹血糖水平為每升5.6mmol/L,糖尿病為7mmol/L。
糖尿病前期患者在口服葡萄糖耐量試驗中會得到140-200分。糖尿病患者得分在200分以上。糖尿病通過兩種可能的機制引起高血糖:胰腺中胰島素分泌不足,或身體其他部位對胰島素作用的抵抗。
1型糖尿病免疫系統破壞胰腺產生胰島素的細胞。2型糖尿病機體細胞抵抗胰島素的作用,胰腺沒有適當的反應。它不能分泌足夠的胰島素。1型糖尿病患者需要補充胰島素以控制血糖。一些患有2型糖尿病的人可能需要胰島素,盡管他們也可能服用非胰島素口服藥物。
所有糖尿病患者,無論是哪種類型,都應該監測他們的血糖水平,以確保他們保持在一個安全的范圍內。
有幾種行為會加重糖尿病患者的高血糖,例如:
吃太多的碳水化合物
平時鍛煉少
服用胰島素或其他糖尿病藥物不足
正在接受其他藥物的治療,如類固醇
糖尿病患者可能需要服用額外的藥物,以保持血糖水平在疾病或壓力下穩定。
黎明現象,或者大約發生在凌晨4點到5點之間的荷爾蒙激增,也會推高血糖。這是早上血糖升高的原因之一。
高血糖可能是危險的,因為它通常不會引起癥狀,直到葡萄糖水平非常高。患有2型糖尿病數年的人可能沒有任何癥狀,盡管有高血糖。許多人患有未確診的2型糖尿病。
長期高血糖會增加糖尿病相關并發癥的風險,如腎臟疾病、眼病和神經病.
高血糖的典型癥狀包括:
頻繁小便
增渴
饑餓加劇
模糊視覺
體重減輕
疲勞
傷口不能愈合
尿中高糖水平
體重減輕
不控制糖尿病的一個并發癥是糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。在DKA中,酮是人體分解脂肪的廢物,在血液中積累。
酮癥酸中毒是由于無法在血液中使用現有的葡萄糖而發展起來的。如果沒有胰島素,或者如果身體對胰島素有很高的抵抗力,身體就無法使用糖作為能量。這導致脂肪分解為能量,產生酮作為廢物產品。對胰島素的抵抗和體內胰島素的缺乏都會導致DKA。
然而,最危險的人是那些患有1型糖尿病的人。酮癥酸中毒是罕見的2型糖尿病人,但它可以發生。
DKA是一種危及生命的疾病,需要立即治療.癥狀包括:
果香氣息
惡心嘔吐
氣短
干嘴
混淆
昏迷
胃痛
另一個不受控制的糖尿病的并發癥是高血糖高滲綜合征。當血糖變得很高時,就會發生這種情況。
如果不進行治療,糖尿病高血糖高滲綜合征可能危及生命并導致嚴重。脫水可能是昏迷。
這種綜合征非常罕見,通常發生在老年2型糖尿病患者中。它最有可能發生在人們生病,并有困難,自己經常補水。
通常情況下,一種同時發生的疾病,如感染或卒中糖尿病引起高血糖高滲綜合征。
不加控制的糖尿病導致的高血糖會引起嚴重的長期并發癥.它們可包括:
血管損傷增加了心臟病和中風
神經損傷
腎損害或衰竭
視網膜血管受損,可能導致視力喪失或失明。
白內障,或者眼睛里的晶狀體混濁。
可能導致嚴重感染的腳部問題
骨關節問題
皮膚問題,包括感染和無法愈合的傷口
牙齦感染
一個人可以通過指尖或連續的血糖監測系統在家里監測血糖。
在醫生就診期間,可以抽血以準確測定血糖。A1C測試是一種血液測試,表明在過去的3個月中平均血糖控制。A1C測試的工作原理是測量血液中葡萄糖的百分比,而血紅蛋白是紅細胞中的攜氧蛋白。這項測試的得分高于6.5,表明存在糖尿病。
建議跟蹤血糖指標:
飯前:血糖應在4.4-7.2mmol/L之間。
餐后1~2小時:血糖應在8.9-10mmol/L以下。
范圍可以根據年齡和任何潛在的醫療條件,如心臟、肺或腎臟疾病而有所不同。對于懷孕或糖尿病并發癥的患者,范圍也各不相同。
所有患有糖尿病的人都應該在家里用葡萄糖計來監測血糖,并確保他們保持在他們的目標范圍內。家庭監測可以讓人們迅速發現任何潛在的有害變化,并立即向醫生報告問題。
非處方藥尿酮水平測試試劑盒也可用于確定DKA的存在.如果一個人正在經歷上述任何癥狀,獲得陽性測試意味著他們的身體可能處于DKA的早期階段,應該考慮立即尋求治療。
對于糖尿病患者,醫生可以相應地調整藥物治療方案,而糖尿病患者也有高血糖癥狀。這樣做可以使人的血糖恢復到一個安全的水平。
如果某些癥狀發生或沒有得到解決,可能有必要到急診室就診,包括:
暗示DKA的癥狀
血糖水平對家庭管理沒有反應
中風
除了與醫生討論如何控制血糖水平外,人們還可以采取以下步驟來幫助避免高血糖:
保持活躍:經常鍛煉是控制血糖的有效方法。穩態、有氧運動比高強度間歇訓練更能降低血糖水平.花很長時間散步或騎自行車,以幫助身體利用現有的葡萄糖。
藥物:糖尿病患者應始終服用藥物,并密切遵循醫生的指示。可以根據糖尿病患者的需要調整處方。
吃:醫生或營養師可以幫助糖尿病患者制定健康的飲食計劃。
管理壓力:采取措施來管理壓力和疾病可能是一個有效的方法,以減少壓力相關的血糖峰值。
高血糖是糖尿病的一個重要征象,是一種嚴重的疾病。
患有糖尿病的人必須跟蹤他們的血糖,保持在他們的目標水平,遵循一個專門的飲食計劃,鍛煉,并始終吃藥。
應該向醫生報告任何不正常的癥狀。這可以幫助糖尿病人預防高血糖,并接受早期治療,以防止長期并發癥。