簡介：糖尿病與某些并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，特別是如果血糖在長期內(nèi)沒有得到很好的控制。這些潛在的并發(fā)癥之一是糖尿病性胃輕癱，它影響了胃部肌肉的功能。那糖尿病胃輕癱的癥狀有哪些？
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糖尿病性胃輕癱是一種影響糖尿病患者或糖尿病患者的并發(fā)癥。長期的高血糖糖尿病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，包括負(fù)責(zé)胃排空的神經(jīng)。負(fù)責(zé)消化等無意識(shí)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)是自主神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。
當(dāng)這個(gè)系統(tǒng)中的神經(jīng)受損時(shí)，它被稱為自主神經(jīng)病變。自主神經(jīng)病變是糖尿病患者的潛在并發(fā)癥，尤其是那些在年輕時(shí)診斷出的患者。
迷走神經(jīng)負(fù)責(zé)向消化道的平滑肌發(fā)出收縮信號(hào)，允許食物從食道推進(jìn)到胃，然后通過小腸，最后通過大腸，直到被排出。
對于糖尿病性胃輕癱，迷走神經(jīng)受損，干擾胃排空。這意味著食物在消化道中停留的時(shí)間超過了它應(yīng)該停留的時(shí)間，這會(huì)導(dǎo)致幾種不舒服的癥狀。
胃輕癱通常有已知的原因，例如在糖尿病胃輕癱的情況下。然而，當(dāng)胃輕癱的原因不明時(shí)，它被稱為特發(fā)性胃輕癱。
胃輕癱也被認(rèn)為是胃節(jié)律障礙這意味著胃收縮的節(jié)律不正常。
胃輕癱的癥狀大多是胃腸道的。然而，并不是每個(gè)胃輕癱患者都會(huì)經(jīng)歷同樣的癥狀。
一些最常見的癥狀胃輕癱包括:
1)腹痛
當(dāng)食物在胃里停留的時(shí)間比平時(shí)長時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腹痛。即使沒有胃輕癱也需要很長時(shí)間從胃中排空的食物往往會(huì)加重腹部不適，如高脂肪和高纖維食物。
2)惡心
食物不應(yīng)該長時(shí)間留在胃里。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)會(huì)引發(fā)惡心患有胃輕癱的病人。惡心是一種需要嘔吐的感覺，尤其是當(dāng)胃里有飽脹感的時(shí)候。
惡心會(huì)加重胃輕癱患者的營養(yǎng)不良，因?yàn)樗麄冊跊]有攝入足夠熱量的情況下會(huì)感到飽，特別是如果他們感到惡心。
3)嘔吐
食物長時(shí)間留在胃里會(huì)引起惡心，然后嘔吐。胃中未消化的食物也會(huì)增加腹部的壓力，導(dǎo)致它回到食道。
4)餐后飽脹感
胃輕癱最明顯的癥狀之一是飽脹感，即使只吃了少量的食物。
患有胃輕癱的人可能只吃幾口食物就覺得飽了。一天中最好少吃幾餐，而不是多吃幾餐來減少過早的飽腹感。
5)食欲不振
胃排空會(huì)刺激饑餓感。患有胃輕癱的人，由于排空延遲，食物在胃中停留的時(shí)間更長，這可能會(huì)由于缺乏天然的饑餓信號(hào)而導(dǎo)致食欲不振。
胃輕癱的多種不適癥狀也會(huì)使食欲不振惡化，尤其是癥狀嚴(yán)重時(shí)。
6)腹脹
當(dāng)食物長時(shí)間停留在胃里，它會(huì)引發(fā)腹脹，這是因?yàn)槲咐锍錆M了空氣。
胃脹可能是由過量的氣體產(chǎn)生以及胃動(dòng)力紊亂引起的。由于消化系統(tǒng)中的細(xì)菌在大腸中分解(發(fā)酵)食物，氣體就會(huì)積聚。
如果食物在消化道中移動(dòng)得更慢，結(jié)腸中的細(xì)菌就有更長的時(shí)間來發(fā)酵這些食物，并在這個(gè)過程中釋放更多的氣體。
7)酸反流
胃食管反流，是胃灼熱的醫(yī)學(xué)術(shù)語。吞咽后，食道將食物推進(jìn)胃中。
胃輕癱會(huì)增加腹部的壓力，導(dǎo)致一些胃酸倒流到食道，導(dǎo)致胃酸燒灼食道組織，產(chǎn)生不舒服的燒灼感。
8)減肥
由于胃輕癱的多種不適癥狀，患有糖尿病胃輕癱的人更容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良和體重減輕。
惡心、早飽和腹脹都會(huì)導(dǎo)致食欲不振和攝入量減少，從而增加營養(yǎng)不良和無意減肥的風(fēng)險(xiǎn)。
9)血糖波動(dòng)
消化速度的變化會(huì)導(dǎo)致高血糖和低血糖。食物不能分解成血糖，直到它從胃中被排空到小腸，然后在小腸中被分解并吸收到血液中。
胃動(dòng)力受損和胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致血糖水平不穩(wěn)定，使血糖管理更難。
預(yù)防糖尿病性胃輕癱的主要方法是控制好你的糖尿病。血糖長期不受控制更有可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷和胃輕癱。
將血糖水平保持在目標(biāo)范圍內(nèi)將降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)總體來說，包括胃輕癱。
胃輕癱有幾種治療方案，從改變飲食到外科手術(shù)。
一些推薦的飲食調(diào)整包括:
避免高脂肪和高纖維食物
多吃少餐
非常徹底地混合食物和/或咀嚼食物
增加高脂肪液體以滿足脂肪需求
避免碳酸飲料
保持水分
進(jìn)食后保持直立
早上多吃固體食物，晚些時(shí)候多吃流質(zhì)食物
三環(huán)抗抑郁藥
三環(huán)類抗抑郁藥，如去甲替林能改善胃排空，減輕惡心、嘔吐和腹痛等癥狀。
另一種叫做米氮平的抗抑郁藥也可以減少惡心和嘔吐，但可能不會(huì)影響胃排空。
甲氧氯普胺
甲氧氯普胺，也稱為Reglan，是一種可以治療胃輕癱的藥物。它通過增加消化道的平滑肌收縮來發(fā)揮作用，有助于將癥狀降至最低。
有很小的風(fēng)險(xiǎn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(一種潛在的不可逆疾病，導(dǎo)致不自主運(yùn)動(dòng))當(dāng)使用甲氧氯普胺時(shí)。
但要看服用的劑量和持續(xù)時(shí)間。出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙跡象的人應(yīng)立即停止使用甲氧氯普胺。
胃腸外營養(yǎng)
患有嚴(yán)重胃輕癱的人可能需要腸外營養(yǎng)來提供足夠的營養(yǎng)并使消化道得到休息。
腸外營養(yǎng)是指大量和微量營養(yǎng)素的靜脈給藥，它甚至可以通過家庭保健或類似情況在家中提供。
肉毒桿菌毒素
注射肉毒桿菌毒素，也稱為肉毒桿菌，進(jìn)入胃的平滑肌，可以幫助改善胃從幽門(從胃到小腸的開口)的排空。
肉毒桿菌毒素是治療難治性胃輕癱的一種選擇，難治性胃輕癱是一種無法通過飲食或微創(chuàng)治療方法控制的胃輕癱。
胃電刺激
胃電刺激器該裝置有助于刺激胃壁，幫助它排空。這種裝置被放置在腹部附近的皮膚下，向胃部傳遞受控的電脈沖，有助于減輕癥狀。醫(yī)生也可能保留這種治療方法用于嚴(yán)重胃輕癱的病例。
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