高血糖水平會對視力造成許多嚴重的問題。這會產生有毒化合物,損害身體的不同組織,包括眼睛組織。
由于糖尿病相關的眼部問題是世界范圍內導致失明的主要原因之一,因此闡明這些疾病以及如何預防和治療它們至關重要。
糖尿病會導致短期視力模糊或長期眼部問題。
這些都是由于高血糖水平。因此,你的糖尿病控制得越差,你患眼疾的風險就越高。
短期視力模糊
血糖水平波動會導致短期視力模糊。
當血糖水平長期居高不下時,它會將體內水分吸入眼睛內的天然晶狀體,導致其膨脹,這可能會影響您的視力和眼鏡處方。
這種影響是暫時的,當您的血糖水平恢復正常時就會消失。
因此,我們建議糖尿病患者在調整血糖水平之前,不要購買新的眼鏡。
長期的眼睛問題
這些長期的糖尿病眼部問題是由于多年的高血糖水平造成的。
這些并發癥不是暫時的,但治療和血糖水平的充分控制可以減緩其進展。
1)糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病是糖尿病相關視網膜疾病的專業術語。
眾所周知,這種眼部糖尿病對供應眼睛后部的小血管具有破壞性影響,特別是一種非常敏感的視網膜層。
視網膜是最重要的眼組織之一。多年來血糖水平的長期升高的有害影響導致視網膜功能障礙、虛弱和滲漏。
因此,這導致了兩類糖尿病性視網膜病變:非增生性糖尿病性視網膜病變和增生性糖尿病性視網膜病變。
非增生性糖尿病視網膜病變
非增殖性糖尿病視網膜病變是最常見的形式。它被稱為非增殖性,因為它顯示在眼睛后部沒有異常血管的生長。
這是一種不太嚴重的糖尿病視網膜病變,其中視網膜小血管開始堵塞,并在眼睛后部泄漏少量血液。
隨著越來越多的血管堵塞和滲漏,非增生性視網膜病變可以發展為輕度、中度和重度。
在早期階段,嚴格控制您的血糖水平,采取健康的生活方式,并管理風險因素,如血壓升高可以幫忙減緩進程糖尿病眼疾。
增生性糖尿病視網膜病變
假設血糖水平持續多年失控。在這種情況下,非增生性糖尿病視網膜病變將最終發展成更嚴重的形式:增生性糖尿病視網膜病變。
在這種類型中,視網膜血管受到嚴重損傷,最終關閉。然后,作為反應,新的異常血管開始生長(增殖)。
新血管的生長不能為視網膜提供正常的血流。脆弱的新生血管也會出血。
出血的癥狀包括視力中的漂浮點/飛蚊癥。
假設這些脆弱的新生血管大量出血進入眼睛的中央液體。在這種情況下,這些眼睛的視力會急劇下降。你可能需要外科手術來清除你眼睛里的血。
脆弱的小血管也會導致疤痕組織生長。當疤痕組織收縮時,會扭曲視網膜,甚至將其拉出原位(視網膜脫離)。
這是最糟糕的未控制的糖尿病的并發癥。這可能會導致嚴重的視力喪失,可能很難修復。
激光治療、眼內注射某些藥物和外科手術是增殖性糖尿病視網膜病變的不同治療選擇。
2)糖尿病性黃斑水腫
黃斑是視網膜的一部分,負責向大腦發送最高分辨率的圖像。
它位于視網膜的中心,對敏銳的視覺至關重要。
在糖尿病性視網膜病變的早期,視網膜中的血管可能會發生某些變化,從而削弱它們的壁,并導致液體滲漏到黃斑中,從而導致黃斑腫脹。
這種由變弱的血管滲漏的液體引起的黃斑腫脹被稱為“黃斑水腫”
糖尿病性黃斑水腫會讓你的視覺變得模糊或波動。
激光治療或眼內注射某些藥物是目前治療黃斑水腫的主要方法。
3)白內障
隨著年齡的增長,你的晶狀體逐漸變得不透明,從而導致與年齡相關的白內障。
年齡相關的白內障通常發生在60歲以后。
然而,糖尿病可以導致白內障更早地發展和惡化,尤其是對于未受控制的長期糖尿病患者。
一次白內障變得視覺顯著,醫生只能通過手術修復。
4)青光眼
青光眼是一組可損害視神經(連接視網膜和大腦的神經)的眼部疾病,通常由高眼壓引起。
視神經的損傷會導致不同程度的視力喪失,如果不進行治療,最終可能會完全喪失視力。
不幸的是,糖尿病會導致一種侵襲性青光眼,即新生血管性青光眼。
如上所述,在增生性糖尿病視網膜病變中,高血糖水平有時會對視網膜血管造成嚴重損害,以至于眼睛不得不生成新的血管。
如果新血管長在虹膜(你眼睛的有色部分)上,會導致你的眼壓升高,導致新生血管性青光眼,這種青光眼往往非常難以治療。
激光治療、眼內注射某些藥物以及青光眼手術都是治療新生血管性青光眼的不同選擇。
所有糖尿病患者都需要定期去看眼科醫生,進行全面的眼部檢查。
出于多種原因,糖尿病變化的早期檢測至關重要。
首先,糖尿病視網膜病變的進展可以作為血糖水平控制的良好指標。
其次,對糖尿病視網膜病變的嚴重程度進行分級將決定隨訪間隔以及在晚期情況下是否需要更頻繁的就診。
此外,檢測眼睛后部的特定變化,如異常的新生血管或黃斑水腫,可以保證對這些情況的治療,以防止視力下降。
目前可獲得治療糖尿病性眼病的不同方法。這些治療可以預防視覺損失在大多數人身上。
糖尿病視網膜病變的診斷越早,你的機會就越大。