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當糖尿病患者長期處于高血糖水平時，液體會在眼睛內的晶狀體中積聚。結果，晶狀體的曲率發生變化，從而損害視力。
當血糖水平得到充分控制時，晶狀體就會恢復到原來的形狀。反過來，視力提高。但是，當高血糖得不到正確管理時，它會對血管產生負面影響，并導致糖尿病視網膜病變。
糖尿病性視網膜病變是由患者視網膜中的小血管引起的損傷的結果。
隨著時間的推移，過量的血糖會導致滋養視網膜的微血管堵塞，并中斷血液供應。因此，眼睛試圖生長新的血管，但它們未能有效發育并開始滲漏。
當我們討論糖尿病視網膜病變的原因時，必須解決這種情況的兩種類型。它們是:
早期糖尿病視網膜病變
也稱為非增殖性糖尿病視網膜病變(NPDR)，是這種疾病的一種更常見的類型。它指的是新的血液水平沒有增殖，即正常生長的情況。
患有NDPR的人會經歷視網膜血管變弱。這可能會導致血管壁上的微小凸起突出，從而導致血液和液體泄漏到視網膜中。
最終，視網膜中較大的血管可能會擴張并形成不規則的直徑。這種類型的糖尿病性視網膜病變會隨著時間的推移而惡化，因為視網膜中越來越多的血管被阻塞。
此外，視網膜神經纖維可能會開始腫脹視網膜的中央部分(黃斑)，這使我們能夠看到顏色和細微的細節。腫脹需要治療，以避免潛在的嚴重并發癥。腫脹的黃斑會導致視力模糊
晚期糖尿病視網膜病變
也被稱為增生性糖尿病視網膜病變，這種情況的嚴重形式。受損的血管被封閉，新的異常血管開始在視網膜內生長。
這些血管，就像在NDPR一樣，可以滲漏，但它們是在眼睛中心透明的膠狀物質中滲漏的。隨著時間的推移，新血管的生長刺激疤痕組織，并導致患者眼睛后部的視網膜脫落。
如果新血管破壞了正常的液體流出眼睛，眼球內的血壓就會升高，并損害視神經。結果，病人患上了青光眼。
糖友要定期去做篩查，醫務人員可以通過壓迫性眼部檢查來診斷糖尿病性視網膜病變，通常包括:
患者病史-目標是確定是否有視力障礙、是否存在糖尿病(以防患者未被診斷為1型或二型糖尿病)，并檢查可能導致視力問題的其他健康問題。
視敏度測量評估中心視覺損害的嚴重程度。
驗光來判斷病人是否需要新眼鏡。
評估眼睛結構，如視網膜。
測量眼內壓。
在檢查過程中，醫生會檢查是否存在以下情況:
異常血管。
糖尿病性黃斑水腫。
視網膜中的脂肪或血液沉積物。
疤痕組織。
玻璃體滲漏。
視網膜脫落。
視神經異常。
醫生診斷糖尿病視網膜病變的檢測包括：
熒光素血管造影–包括患者眼睛散瞳時的照片。然后，一種特殊的染料被植入手臂靜脈，這樣當染料在眼睛血管中循環時，可以拍攝更多的圖像。這項測試顯示堵塞和破裂的血管以及那些正在滲漏液體的血管
光學相干斷層掃描–眼科醫生使用成像測試來提供患者視網膜的橫截面圖像，以顯示其厚度。這有助于確定泄漏了多少液體。醫生也可以使用這種檢查來確定糖尿病視網膜病變的治療效果。
糖尿病視網膜病變是一種嚴重的疾病，但這并不意味著患者沒有治療它的選擇。這種情況的治療取決于糖尿病視網膜病變的階段和血管損傷的嚴重程度。
患有輕度或中度非增殖性糖尿病視網膜病變的患者通常在開始時根本不需要任何治療。但是，醫生會密切監視眼睛，以確定何時需要治療。
晚期需要積極主動的方法和及時的治療。根據視網膜的狀況，有多種選擇。糖尿病性視網膜病治療包括:
激光凝固術–涉及使用激光治療異常血管的滲漏。通常一個療程就夠了。雖然這種治療可以降低黃斑水腫惡化的風險，但可能無法使視力恢復正常。
全視網膜光凝固術–這種激光治療可以收縮異常血管。在這種情況下，兩次會議是必要的。
玻璃體切除術–眼科醫生清除玻璃體中的血液和牽引視網膜的疤痕組織，否則會導致視網膜脫落。這是一個復雜的過程，需要全身麻醉和住院。
眼睛里的藥物注射–稱為VEGF的藥物的主要目標(血管內皮生長因子)是為了防止新血管生長。這種注射通過阻斷身體發出的生長信號的影響來促進新血管的生長。
你的眼科醫生也可能會推薦抗VEGF療法來阻斷VEGF。這是因為在某些情況下，細胞可能會產生過量的VEGF，從而促進血管的異常生長并導致視力下降。這種治療很有希望，但不是保護視力、視神經、視網膜等的標準方法。
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