簡介：糖尿病是當今最常見、最復雜的疾病之一。人們一般將糖尿病患者分為1型或2型，但事實是，這兩種類型的糖尿病患者都無法獲得完整的診斷范圍。有一種被稱為“1.5型糖尿病”的特殊類型，它在某些方面與1型相似，但有一些特性仍然是獨一無二的。成人糖尿病發病不依賴胰島素時，稱為1.5型糖尿病，在醫學上稱為“成人隱匿性自身免疫性糖尿病(LADA)”。
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就像1型糖尿病一樣，當你的身體開始制造抗體，導致機體免疫系統攻擊胰腺的胰島素分泌細胞時，LADA就會發生。當胰島素產生能力喪失時，身體就無法維持血糖水平.然而，對于LADA來說，癥狀在很長一段時間內會慢慢惡化，在初期可能會被忽視。
研究人員將1.5型糖尿病歸因于LADA，因為它有時被認為是1型糖尿病的一個亞型。然而，也有一些研究者認為LADA及其特性介于1型糖尿病和2型糖尿病之間。
LADA的早期診斷可以通過飲食、運動和口服藥物來控制。然而，由于身體不斷失去產生胰島素的能力，病人可能需要開始接受胰島素注射。
糖尿病的發病年齡約為25歲或25歲以上(在某些情況下，只有在30歲之后才開始發病)
臨床上稱為非肥胖型2型糖尿病
有糖尿病家族史的罕見機會
最初可以通過飲食和口服降糖藥物來控制癥狀。
LADA具有1型糖尿病的以下特點 :
低空腹C肽
下體質量指數
對下列一種或多種抗體的自身免疫：
谷氨酸脫羧酶自身抗體
胰島細胞自身抗體
酪氨酸磷酸酶相關胰島抗原2
胰島素自身抗體(IAA)
LADA具有2型糖尿病的以下特點 :
老年糖尿病發病年齡
胰島素抵抗/缺乏
獨特的特性 :
1型糖尿病和2型糖尿病患者β細胞功能障礙的中間水平
C肽與2型糖尿病患者比較快速下降
胰島素抵抗水平與1型糖尿病相當
β-細胞下降在LADA中是可變的(用C肽水平來衡量)
研究表明，在被診斷為2型糖尿病的患者中，約有20%的人可能患有LADA(約占糖尿病總人口的5%至10%)。然而，盡管人數不斷增加，很少有醫生探討LADA在病人身上的可能性。因此，這一小時的需要是有一個關于成人糖尿病胰島抗體檢測的通用推薦設定。
LADA的癥狀與患有1型或2型糖尿病的患者非常相似，比如多食，視力模糊，尿頻，口渴等，突然變瘦。除此之外，LADA患者所顯示的其他常見癥狀有：
疲憊
手和腳都有刺痛的感覺
飯后很快就會感到餓
皮膚干燥發癢
經常感染
驗血是確認LADA診斷的唯一方法。進行的血液測試將檢查是否存在針對胰腺胰島素制造細胞的抗體。進一步的測試是最有可能進行的，以檢查一種叫做C肽的蛋白質的水平。這是獲取關于你的身體產生多少胰島素的信息的最好方法。
除了一個完整的抗體面板，C肽是鑒別各種糖尿病的理想標志。C肽水平在1型糖尿病中最常無法檢測到，而2型糖尿病患者的C肽水平通常為正常至高水平。在LADA的情況下，病人的初始C肽水平很低。評估C肽水平是在治療LADA患者時獲得正確診斷的最經濟有效的方法。
雖然LADA沒有單一的最佳治療方法，但研究表明，早期胰島素治療是安全的，并確保了代謝控制的保存。除胰島素治療外，其他保留β細胞功能的治療/治療方案包括：
二肽酰肽酶-4抑制劑
胰高血糖素樣肽1受體激動劑
噻唑烷二酮
磺脲類治療方案應嚴格避免，因為它們通過增加C-肽的惡化率而使胰島素水平急劇減少。
口服糖尿病藥物，如二甲雙胍，只對2型糖尿病有幫助，而對于患有LADA的患者則不起作用。
研究數據顯示，噻唑烷二酮可以幫助保存患有LADA的人的β細胞。利拉魯肽、艾塞那肽、度拉糖肽和阿必魯肽等內分泌藥物也被認為能促進β細胞的生長和改善葡萄糖的控制。
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