簡介:視網膜病變可以影響所有糖尿病患者,并變得特別危險,如果不加以治療,會增加失明的風險。眾所周知,糖尿病視網膜病變的風險隨著年齡的增長而增加,血糖和血壓控制得不太好。
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糖尿病視網膜病變發生時,血糖水平的變化導致視網膜血管的變化。在某些情況下,這些血管會膨脹(黃斑水腫)并漏出液體到眼睛的后部。在其他情況下,視網膜表面會長出異常血管。
如果不治療,糖尿病視網膜病變會逐漸變得更嚴重,從“背景視網膜病變”發展到嚴重影響視力,并可能導致失明。
糖尿病視網膜病變包括3種不同類型 :
背景視網膜病變
糖尿病性黃斑病
增殖性視網膜病變
與許多這種性質的情況一樣,糖尿病視網膜病變的早期階段可能沒有癥狀,也沒有疼痛。在疾病進展之前,對視力的實際影響是不會發生的。
黃斑水腫可能是由黃斑病引起的,如果漏水導致黃斑腫脹,則會影響視力。視網膜上的新血管會導致出血,在某些情況下也會阻礙視力。
只有當疾病進展時,癥狀才會變得明顯,但視網膜病變的典型癥狀包括:
視力突然改變/視力模糊
眼浮子和斑點
雙視
眼痛
糖尿病視網膜病變是由長期的糖尿病視網膜病變引起的。高血糖隨著時間的推移,高糖葡萄糖水平會削弱和破壞視網膜內的小血管。這可能導致出血,滲出,甚至視網膜腫脹。
這會使視網膜缺氧,而異常血管可能會生長。良好的血糖控制有助于降低糖尿病視網膜病變的風險。
糖尿病視網膜病變的危險因素包括以下幾個方面。
如果有下面的任何一個因素,都需要盡快進行視網膜病變檢查。
血糖控制差
尿蛋白
高血壓
長期糖尿病
血液中升高的脂肪(甘油三酯)
任何糖尿病患者都面臨糖尿病視網膜病變和其他疾病的風險。
一個人患糖尿病的時間越長,患糖尿病視網膜病變的風險就越大。然而,保持良好的血糖水平可以幫助大大減緩視網膜病變的發展。
長期良好的血糖水平管理有助于預防糖尿病視網膜病變,降低患糖尿病的風險。心臟病的危險因素也會影響視網膜病變的風險,包括戒煙、有規律的血壓和膽固醇檢查定期做眼部檢查。
通過采取以下預防措施,可以減少糖尿病視網膜病變的風險:
眼部檢查一年一次
糖尿病管理嚴格通過藥物、胰島素、飲食和運動。
定期測血糖水平
定期試驗尿酮水平
激光手術常用于治療糖尿病眼病,但糖尿病視網膜病變的每一階段都可以采用不同的治療方法。
背景視網膜病變沒有治療,但患者將需要定期的眼睛檢查。
黃斑病通常采用激光治療(有助于防止新生血管生長和改善視網膜的營養和氧氣供應的微小燒傷)。
這通常是無痛的,沒有副作用,但可以影響夜間駕駛和周邊視力。
這種激光治療糖尿病視網膜病變不能改善視力,但可以防止惡化。增殖性視網膜病變也是用激光治療的,在整個視網膜上都有散射。這會破壞視網膜的饑餓區域。
嚴重的糖尿病視網膜病變可能需要眼科手術。這通常是由于眼睛出血,晚期增生性視網膜病變或激光治療無效所致。這種糖尿病視網膜病變眼科手術稱為玻璃體切除術。