簡介:糖尿病視網膜病變可能導致失明,但好消息是它可以被治療,特別是糖尿病視網膜病變進展處于早期階段。很可能,如果你有糖尿病很多年,你可能處于視網膜病變的早期階段。因此,重要的是每年要參加視網膜病變篩查預約。
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背景視網膜病變,也稱為非增殖性視網膜病變,是指有視網膜病變的跡象,但沒有足夠的意義需要治療。
在背景視網膜病變中,視網膜中的一些血管可能會被阻塞、腫脹或滲漏,但在大多數情況下不會影響視力,也不會出現癥狀。
治療背景性視網膜病變需要保持血糖血壓和血脂水平管理良好。糖尿病人的典型健康目標是:
HbA1c : 達到48 mmol/mol或以下(6.5%或以下)
血壓*達到130/80毫米汞柱或以下
血脂*總膽固醇水平低于4 mmol/l,甘油三酯水平低于1.7 mmol/l
注意血糖水平的迅速改善,HbA1c降低30 mmol/mol(3%),可能導致視網膜病變的惡化。
采取健康的飲食和定期的體育活動是實現這些目標的重要因素。
黃斑病如果視網膜病變對黃斑周圍的血管造成損害,就會發生。黃斑是眼睛的一部分,負責我們的中心視力和看到細節的能力。
這種損害包括水腫,當液體在血管中積聚,導致血管膨脹并導致蛋白質泄漏到黃斑上時。
黃斑病的第一種治療方法是激光光凝治療,用于封閉滲漏的血管。
如果激光治療無效,或者黃斑病變更先進,就可以注射一種叫做抗VEGF的藥物。
增殖性視網膜病變是一種已發展的視網膜病變,血管損傷已經擴散到視網膜的大部分區域。隨著血管的堵塞和漏,新的血管可能發展,更容易損壞和泄漏。
激光治療可以讓氧氣和營養物到達視網膜。
在增殖性視網膜病變的晚期,可能需要玻璃體切除手術。
激光光凝治療可用于封閉滲漏的血管,這在黃斑病中尤為重要。在增生性視網膜病變中,激光被發射到問題區域,改善血液循環,并允許氧氣和營養進入視網膜。
這有助于防止新的較弱的血管形成,從而防止這些較弱的血管漏出。
局部麻醉劑會放在眼睛上,眼藥水會擴張你的瞳孔,一個隱形眼鏡會讓你的眼瞼打開并聚焦激光束。你應該保持眼睛靜止,以使治療盡可能有效。
治療后,你的眼睛會對光線非常敏感,你的視力可能會暫時模糊。激光治療通常是有效的,但與大多數外科手術一樣,不能保證成功。
抗VEGF注射是一種眼內注射,其中一種藥物被注射到眼睛,以減少液體泄漏到黃斑,并幫助刺激新的血管,以改善氧氣和營養供應到視網膜。
抗VEGF注射可導致暫時性眼壓增高和視力模糊.人們通常每隔一個月接受多次治療。
玻璃體切除手術包括摘除和替換玻璃體,這是一種果凍狀的眼部充盈。玻璃體的腐殖質被一種明顯的物質所取代,無論是氣體還是液體,如生理鹽水或硅酮流體。
如果出血尚未愈合,視力模糊,或視網膜有脫離或脫出的危險,則可能需要玻璃體切除手術。小夾子將被用來幫助保持視網膜的位置。
隨著時間的推移,用來取代玻璃體凝膠的液體或氣體會被身體吸收,你的身體自然會產生新的玻璃體凝膠。