所有糖尿病酮癥酸中毒都是由一個單一的過程引起的，這個過程可以由多種原因引發。機體缺乏胰島素或胰島素抵抗是糖尿病酮癥酸中毒的主要原因。
胰島素在機體中的作用
胰島素是胰腺分泌的一種激素，它告訴身體血液中含有營養物質，特別是糖。它還提醒身體儲存糖在肝臟，它不需要燃燒脂肪作為能源。當胰島素不存在，或者身體有嚴重的胰島素抵抗時，身體的行為就像被剝奪了能量一樣。這會導致身體分解生成脂肪的化合物，即酮酸。
人體胰島素水平的變化有多種原因，在你開始出現癥狀之前，胰島素水平可能是不被注意到的。這些因素包括醫源性原因、胰島素缺乏、手術、血糖控制不好、中毒、藥物、感染和懷孕。
醫源性
最近胰島素劑量的變化或藥物的改變都會導致糖尿病酮癥酸中毒。如果你不正確地使用適量的胰島素或不正確地使用胰島素，就會導致糖尿病酮癥酸中毒。
胰島素缺乏
如果停止服用胰島素或無法配藥，胰島素的缺乏可能會導致糖尿病酮癥酸中毒。如果胰島素用完了，與提供者溝通是很重要的，因為不服用胰島素導致的高血糖會致命。
手術
手術可以引起炎癥反應，因為身體準備潛在的感染。炎癥反應需要能量來維持和減少血液中的有效糖。
血糖控制不好
糖尿病酮癥酸中毒通常發生在從未被診斷的糖尿病患者身上。因為他們不知道他們的診斷，他們的血糖可能控制不好，他們的胰島素抵抗可能上升到導致糖尿病酮癥酸中毒的水平。
中毒
飲酒也會導致糖尿病酮癥酸中毒，因為酒精可以減少或消除胰腺的胰島素輸出。對于那些服用胰島素的人，胰島素需求應該圍繞酒精的消耗進行調整，以避免糖尿病酮癥酸中毒。
藥物
任何影響人體代謝碳水化合物的能力的藥物，如糖類(如燃燒能量)，都會引起糖尿病酮癥酸中毒的危險。常見藥物包括：
類固醇藥物：這包括皮質激素或糖皮質激素。
抗精神病藥
對交感神經系統起作用的藥物：這些可以調節呼吸或血壓，如多巴酚丁胺或特布他林。
感染
任何感染都會導致身體的糖代謝和胰島素調節發生改變，從而需要更多的胰島素來維持穩定和適當的低血糖水平。
妊娠
懷孕會引起暫時性糖尿病。如果沒有適當的產前護理和隨訪，這種新的糖尿病對女性來說是未知的，如果管理不當，就會導致糖尿病酮癥酸中毒。
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