2型糖尿病發病機制
胰島素抵抗往往是導致2型糖尿病發展的主要代謝異常。2型糖尿病可視為一系列病理生理變化的結果,每一種變化都使患者容易受到隨后正常葡萄糖穩態的破壞。在大多數人中,胰島素抵抗是導致2型糖尿病發展的一系列異常中的第一個。胰島素抵抗由胰島素分泌增加(高胰島素血癥)來彌補,這使得葡萄糖代謝保持正常。遺傳易感個體的β細胞受損,導致胰島素分泌延遲和不足。由于β細胞功能的下降,胰島素抵抗的個體首先發生餐后高血糖,然后發展為空腹高血糖。慢性高血糖有助于進一步抑制胰島β細胞胰島素分泌,加重胰島素抵抗。這3種成分(胰島素抵抗、胰島素缺乏和葡萄糖毒性)是我們治療干預的目標。在考慮治療時,區分胰島素敏感型和胰島素抵抗型2型糖尿病是很重要的.治療胰島素抵抗的藥物可能是胰島素抵抗患者的首選藥物,但不應對胰島素敏感的糖尿病患者開處方。